<p class="ql-block"> 患者，女，75岁，自2023年中风后白天便开始时常尿液控制不住的流出，经常还没走到厕所尿就已经排完，听见流水声也会不自主漏尿，夜间排尿3-4次，每天需垫厚尿垫才能出门。她在多家医院泌尿科就诊治疗多次后并没有明显缓解，后在女儿的陪同下来到我院康复科就诊，盆底筛查结果为盆底肌既存在松弛也有过度活动的情况，结合症状，医生诊断她患了混合型尿失禁（压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在）。</p> <p class="ql-block"> 具体治疗方案：低频神经肌肉电刺激10Hz,200μs +生物反馈治疗+Kegel模板训练，一个疗程后，这位老太太自觉症状明显缓解，第二个疗程以后夜尿减少至1-2次，基本不需尿垫，有尿意时能自控，听到流水声可自控。1个月后随访，患者表示漏尿情况很少发生，而且尿频、尿急的现象也已基本消失。</p> 尿失禁，不止一种 <p class="ql-block"> 国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将尿失禁定义为“主诉为任何非自主性的漏尿行为”。从90年代中期起尿失禁已被列为世界五大慢性病之一，它在女性中的发病率远远高于男性，严重影响女性患者的身心健康和生活质量，也被称为“社交癌”。</p><p class="ql-block"> 压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁为主要的尿失禁类型，此外还包括功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁。其中，以压力型尿失禁最为常见，混合性尿失禁次之，其次为急迫性尿失禁。</p> 压力性尿失禁 <p class="ql-block"> 腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏）增高时出现尿液不自主流出尿道口，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔器官脱垂。它的发生主要与盆底支持结构改变和功能下降相关。</p> 急迫性尿失禁 <p class="ql-block"> 突发尿意或尿急感的不自主性尿液排出，主要表现为尿频、尿急、夜尿多等。多为先有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。它的发生考虑主要与逼尿肌的异常收缩有关。</p> 混合型尿失禁 <p class="ql-block"> 是指除了压力性尿失禁，还有尿急和（或）急迫性尿失禁的症状，也十分常见。</p> 尿失禁带来的危害 <p class="ql-block">1.影响性生活，不利于夫妻生活和谐；</p><p class="ql-block">2.随着疾病的进展，尿失禁会越来越严重，很多人可能每天靠成人尿垫度日，如果错过了治疗的有效时间，会影响晚年生活质量；</p><p class="ql-block">3.外阴湿疹、皮肤瘙痒等并发症也会随之出现；</p><p class="ql-block">4.继发盆腔器官脱垂等盆底疾病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 尿频、尿急、憋不住尿，拎重物、爬漏气、憋不住尿，这些都是尿失禁的主要症状。告别尿失禁，应积极预防和解决尿失禁，还自己一个健康的盆底！</p> <p class="ql-block">地址：西安市高陵区医院康复楼二楼产后康复中心</p><p class="ql-block">电话：029-86926523</p>