常见急症的针灸技术应用

招盛侨

一，晕厥

1，临床表现为骤起而短暂的意识和行动丧失。突然昏仆，兼面色苍白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉细缓无力，为虚证，偶因外伤，恼怒等突然昏仆，兼呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦者，为实证。

治法：

苏厥醒神，以督脉穴为主。主穴：水沟，百会，内关，足三里；配穴：虚证配气海，关元，实证配合谷，太冲。

2，方义：水沟，百合为督脉经穴，为醒脑开窍之要穴，内关为心包经之络穴，可醒神宁心，足三里补益气血，使气血上奉于头以苏厥醒神。

二，虚脱

1，虚脱常因大汗，大吐，大泻，失血等，严重损伤气血津液，致脏腑阴阳失调，气血不能供养全身所致，甚者可导致阴阳衰竭，岀现亡阴亡阳的危候。

主要表现是面色苍白，汗岀淋漓，汗清虚而凉，手足冷，舌质胖，脉失无力或芤大者，为亡阳，汗岀黏而热，口渴，脉细数无力者，为亡阴。若病情恶化，可每导致阴阳俱脱的危候。

2，治法：回阳固脱，苏厥救逆，以督脉，手厥阴经穴为主。

3，主穴：素髎，水沟，内关。配穴：亡阳者配气海，关元，足三里；亡阴者配太溪，涌泉。昏迷者配中冲，肢冷脉微者配百会，神阙。

方义：素髎属督肺，可升阳救逆，开窍醒神，升高血压，水沟为急救要穴，可醒脑开窍；内关可宁心安神，改善心脏功能。

三，抽搐

1，抽搐常与感受六淫疫毒，暴怒，头部外伤，药物中毒，失血伤津等因素有关。

本病病位在脑，累及于肝，各种内外因素，导致经脉失养，热极生风或虚风内动，发为抽搐。

主要表现为四肢抽动，甚者伴有意识丧失，或伴有口噤不开，项背强直，角弓反张。外感抽搐多为实，内伤抽搐多为虚，抽搐有力者为实，抽搐无力者为虚。

起病急骤，四肢抽搐，颈项强直，口噤不开，角弓反张，舌红苔黄，脉洪数者，为热极生风，兼壮热烦躁，昏迷惊厥，喉间痰鸣，苔厚腻，脉滑数者，为痰热化风；手足搐搦，兼露睛，脉细无力者，为血虚生风。

2，治法：息风止痉，清热开窍，以督脉经穴为主。

主穴：水沟，合谷，太冲，阳陵泉。配穴：热极生风配曲池，大椎，中冲；痰热化风配内关，丰隆；血虚生风配血海，足三里，神昏不醒配十宣，涌泉。

方义：督脉为病脊强反折，水沟属督脉，可醒脑开窍，调神导气，为止抽搐要穴，合谷，太冲相配，为“开四关”，是息风定惊的首选穴，“诸风掉眩，皆属于肝”。阳陵泉为足少阳合穴，又为筋会，可镇肝息风，缓解痉挛。

操作，大椎刺络抜罐，少商，十宣，中冲可点刺出血。

四，痛经

1，痛经发于经前或经行之初，以绞痛，灼痛，刺痛为主，疼痛拒按，月经量少，质稠，伴有乳房胀痛，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛缓者，舌质紫黯或有瘀点，脉弦者，为气滞血瘀，为实证。月经将净或经后始作痛者，小腹冷痛拒按，得热痛减，面色不华，以隐痛，坠痛为主，喜按喜揉，量少色淡或色黯者，舌淡，脉细无力，为虚证。

2，治法：

①，实证：行气活血，调经止痛。以任脉，足太阴经穴为主。主穴，中极，次髓，地机，三阴交。

②，虚证：调补气血，温养冲任。以任脉，足太阴，足阳明经穴为主，主穴：关元，足三里，三阴交。配穴：气血虚弱配气海，脾俞，肾气亏损配太溪，肾俞。

方义：关元为任脉穴，又为全身强壮要穴，可补益肝肾，温养冲任。足三里为足阳明胃经穴，功擅补益气血，三阴交可调理肝脾肾，健脾益气养血。三穴合用，可使气血充足，胞宫得养，冲任自调。