【周医.消化内分泌科】带你了解低血糖!

周医 消化内分泌科

<p class="ql-block">  一般而言,静脉血浆葡萄糖浓度(血糖)低于2.8mmol/L即为低血糖,而对于糖尿病患者,低于3.9mmol/L就是低血糖了。低血糖既可以发生在空腹,也可以发生在餐后。反复的空腹低血糖多提示有器质性病变,餐后低血糖多见于功能性病变。低血糖的症状主要表现在以下两个方面。</p> <p class="ql-block">  第一、自主神经性症状震颤、心悸、焦虑、觉醒、冒冷汗、饥饿感等;第二、神经低血糖症状头晕、无力、嗜睡、瞻望、意识模糊、抽搐、昏迷等。值得注意的是,由于个体差异的存在,每个人对低血糖的反应强烈程度不一样,甚至出现无症状性低血糖,同样会对大脑造成不同程度的损害。脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能,每克脑组织储存的葡萄糖十分有限,仅够维持脑细胞供能5-10分钟,当发生低血糖时,进入脑组织的葡萄糖数量减少,极易造成脑组织损害,如因低血糖昏迷6小时以上,脑细胞将受到不可逆的严重伤害,可导致痴呆甚至死亡。</p> <p class="ql-block">  哪些人群容易发生低血糖?</p><p class="ql-block">1、糖尿病病程长</p><p class="ql-block">2、高龄患者</p><p class="ql-block">3、使用胰岛素、磺脲类等容易发生低血糖的药物</p><p class="ql-block">4、血糖控制目标设置较严格者</p><p class="ql-block">5、近期重度低血糖史</p><p class="ql-block">6、用餐不规律,包括错过进餐及碳水化合物含量低</p><p class="ql-block">7、运动过量及空腹运动</p><p class="ql-block">8、饮酒尤其是空腹饮酒</p><p class="ql-block">9、合并慢性肾脏病或肝病者。</p>