<p class="ql-block"> 2023年6月6日上午10:30普外科患教会如期举行。本次活动以“阑尾炎患者护理常规”为主题，进行健康知识讲座。</p> <p class="ql-block">一.解剖生理概要</p><p class="ql-block">阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处称为麦氏(McBurney)点，是阑尾手术切口的标记点。</p> <p class="ql-block">二.病因</p> <p class="ql-block">三.临床表现</p><p class="ql-block">(一)病症</p><p class="ql-block">1.腹痛典型表现为转移性右下腹痛。</p><p class="ql-block">2.胃肠道病症轻度厌食、恶心或呕吐；可发生腹泻；弥漫性腹膜炎可致腹胀。</p><p class="ql-block">3.全身表现乏力，可有心率增快，体温多在38℃左右。</p><p class="ql-block">4.阑尾穿孔时寒战、高热(39℃或40℃)。</p><p class="ql-block">(二)体征</p><p class="ql-block">1.右下腹压痛最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。</p><p class="ql-block">2.腹膜刺激征</p><p class="ql-block">3.右下腹包块</p><p class="ql-block">四.辅助检查</p><p class="ql-block">1.实验室检查白细胞计数可升高。</p><p class="ql-block">2.影像学检查腹部X线平片、B超检查、CT检查。</p><p class="ql-block">3.腹腔镜检查可用于急性阑尾炎的诊断。</p> <p class="ql-block">五.术前护理</p><p class="ql-block">1.协助病人取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，缓解疼痛。</p><p class="ql-block">2.拟手术者禁饮食和水，必要时行胃肠减压。</p><p class="ql-block">3.定时测量生命体征，密切观察病人腹部症状和体征。尤其是腹痛变化。</p><p class="ql-block">4.必要时可遵医嘱给予解痉止痛药。</p><p class="ql-block">5.禁服泻药及灌肠，以免加强肠螺动，增加肠内压力，导致阑尾穿孔或扩散。</p><p class="ql-block">6.遵医嘱使用有效的抗生素控制感染，</p><p class="ql-block">7.向家属及病人介绍疾病相关知识，减轻焦虑及紧张情绪，使其积极配合。</p><p class="ql-block">六.术后护理</p><p class="ql-block">1.体位护理</p><p class="ql-block">病人血压平稳后采用半卧式，以减轻腹壁张力，减轻切口疼痛。有利于引流，避免形成腹腔脓肿。</p><p class="ql-block">2.饮食护理</p><p class="ql-block">肛门排气后进食流质饮食，逐渐半流质和普食过渡。</p><p class="ql-block">3.切口护理</p><p class="ql-block">4.合理使用抗生素</p> <p class="ql-block">七.健康教育</p><p class="ql-block">1.适当的体育锻炼，增强体质，防止肠粘连；术后注意劳逸结合，补充营养，增强抵抗力。</p><p class="ql-block">2.避免冷凉辛辣刺激食物及胆固醇过高的食物。</p><p class="ql-block">3.指导患者注意观察自身异常现象，保持伤口局部清洁，有不适时，应及时到医院复查。</p> <p class="ql-block"> 清徐县人民医院</p><p class="ql-block"> 普外科</p>