<p class="ql-block"><b>“老赵，</b>今天就不和你一起去钓鱼了，大早上起来就手麻啊，也不知道是咋回事，我打算去医院看看呢！”</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“别啊老李，</b>你不是一直有颈椎病嘛，手麻估计就是颈椎病闹的，有啥好看的，过两天肯定就好了，说不定中尾大鱼你就不麻了！”</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 手麻一定是颈椎病吗？当然不是！</b>所以，老李如果听了老赵的话，真的不去医院检查，会发生点什么还真说不准。自己的身体咱还得自己负责，今天为手麻患者盘点六种可能，看看您可能是哪一种！</p> <p class="ql-block"><b>疾病一：脑内病变</b></p><p class="ql-block"><b>【原因】</b>脑血栓导致手麻是十分常见的症状，脑血栓是怎么产生的呢，主要又有三种情况：①年龄过大导致动脉血管发生粥样硬化失去弹性；②不健康的生活习惯导致血液中脂质过高，随时间累积形成斑块血栓；③颈椎病变的患者因为神经受压导致血管痉挛收缩等。在脑血栓患者脑内，血管存在堵塞会导致供血不足，脑区域就可能发生缺血、缺氧，长期如此就可能会发生坏死，导致相应部位发生异常，手麻就是其中之一。</p><p class="ql-block"><b>【特点】</b>对于脑血栓患者来讲，单凭手麻一种症状不能说明病情的严重性，需要结合其他症状考虑。脑血栓患者要坚持相应的治疗，同时密切关注是否存在脑梗出血的迹象，如患者嘴唇不对称了，说话逻辑不清楚了，双臂举起来保持不了平衡，走几步咧咧跄跄，除了手麻半边身子都发麻，那就要赶紧去医院就诊了！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">疾病二：颈椎病</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【原因】</b></p><p class="ql-block">颈椎病是人们最为熟知的手麻原因，这也有颈椎病太过常见的原因，60岁以上的老人和30岁以上的上班族都是高发人群。颈椎病是椎间盘退行性病变及继发的椎体增生、韧带肥厚钙化等病变，对颈椎周围组织产生压迫而导致颈椎酸痛等症状的疾病。无论是神经根受压、脊髓受压、交感神经受累还是椎动脉受压，都可能导致手麻的症状出现。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【特点】</b></p><p class="ql-block">颈椎病中最常见的是神经根型，可导致手臂出现触电、针刺样麻木，同时伴有颈部酸痛不适。如果是手指麻木，可以做个手部旋转动作，如果拇指、食指麻，可能是颈5、6神经受压，如其余三指麻，可能颈6、7神经受压，如果小指、无名指麻，可能是颈7胸1之间的颈8神经受压。此外，脊髓受压，一般先是下肢麻木继而向上发展出现上肢麻木，交感型或椎动脉型除了手麻还常伴有头部症状。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">疾病三：胸廓出口综合征</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">【原因】</b></p><p class="ql-block">胸廓出口综合征，是指在胸廓出口处，因为某些原因导致臂丛神经或锁骨下动脉或锁骨下静脉受压，从而产生一系列肢神经、血管症状的疾病。胸廓综合征最常见的是神经型，占比90%~95%。因为臂丛神经受压，会出现上肢乏力、麻木、感觉异常、非神经根性疼痛等症状，还可产生手内在肌萎缩和前臂内侧、尺侧皮肤感觉异常。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">【特点】</b></p><p class="ql-block">胸廓出口综合征导致手麻表现为整个手臂的麻木，容易和神经根型颈椎病的手麻症状相混淆，但要注意没有神经根型颈椎病的根性痛，这一点值得注意，鉴别诊断则要结合临床病史、体格检查，并借助影像学检查来确诊。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">疾病四：四边孔综合征</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【原因】</b></p><p class="ql-block">四边孔综合征，是指腋神经在肩四边孔处被嵌压缩引起的一组症状和体征。肩胛部撞击损伤、肩关节过分外展或肩关节反复活动等，都可能导致四边孔内和四边孔周围软组织充血、水肿、增生或骨痂形成，从而压迫到腋神经，导致肩部疼痛不适，肩外侧皮肤麻木或感觉消失等。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【特点】</b></p><p class="ql-block">四边孔综合征导致手麻，主要是在肩外侧腋神经分布的区域，时间长了可导致三角肌萎缩，患者可按压腋下后方，看是否会出现痛、麻症状。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">疾病五：肘管综合征</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【原因】</b></p><p class="ql-block">肘管综合征是指在肘部因外伤或慢性累积性损伤出现反复的慢性炎症，导致组织增生压迫尺神经，出现无名指、小指指腹麻木、不适，进而出现尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形的综合征。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【特点】</b></p><p class="ql-block">肘管综合征导致的手麻主要位于尺神经分布区域，因此局限于肘部以下，不会累及肘部以上部位，手指麻木主要在小指、无名指上。</p> <p class="ql-block"><b>疾病六：腕管综合征</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">【原因】</b></p><p class="ql-block">在手腕部，骨头和肌腱共同围成一个管状，医学生叫做“腕管”，肌腱和神经从腕管中走形。在骨折、损伤、感染、劳损、风湿等原因影响下，可导致腕管的空间绝对或相对变小，就会压迫到正中神经，导致拇指、食指、中指以及无名指外侧麻木疼痛，大拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱，及大鱼肌萎缩等。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">【特点】</b></p><p class="ql-block">腕管综合征导致手麻，主要在拇指、食指、中指及无名指的外侧，只有手指麻，不会超过手腕。</p> <p class="ql-block">总结：除了以上这些外，手麻的原因还有很多，如关节炎、贫血、雷诺综合征、肿瘤等，以上内容可供患者参考，但诊断疾病患者还需要规范筛查。手麻的危险性可轻可重，轻者可能只是短暂的局部损伤，过几天就能恢复，重则可能是脑梗出血，可直接危及生命！希望大家正确应对手麻。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">南石医院脊柱关节科（颈肩腰腿痛专科)</b>是河南省重点中医专科，科室以中西医结合为特色，设有保守微创介入手术一体化的“椎间盘疾病诊疗中心”，以强大的技术平台，进行专业化规范化的治疗。科室分为：脊柱内镜，骨质疏松，膝关节镜及PRP，肌骨超声，介入微创等多个亚展业学组。诊治范围：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱，腰椎失稳、脊柱骨折、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱脊髓损伤等脊柱相关性疾病及骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头缺血坏死及运动系统慢性损伤等复杂疑难性骨伤性疾病</p>