<p class="ql-block">我院TCD室自去年5月发泡试验开展以来，已成功完成170余例，其中，阳性99例，大量或者雨帘状32例，大大提高了检出率，对临床工作提供了依据和支持。</p><p class="ql-block">一年来，TCD室刘娟老师多次下到科室，为临床工作者讲解发泡试验，并针对不同听课人群制作不同课件，结合发泡试验特点，总结临床经验，有的放矢的讲解发泡试验相关问题。</p> <p class="ql-block">发泡试验的成功离不开TCD室工作人员的努力专研，也离不开各临床科室的鼎力相助，未来，我们也会更加认真与努力，与临床科室携手，共同服务于临床。</p> <p class="ql-block">发泡试验也称对比增强经颅多普勒，是采用微栓子监测的原理，通过肘静脉注入微泡造影剂后，通过TCD监测判断是否有微栓子信号进入大脑动脉，筛查卵圆孔未闭（PFO）等右向左分流。</p><p class="ql-block">一、发泡试验原理与方法1.用注射器抽取生理盐水9ml、1ml空气，回抽一滴患者的血液（增加气泡在血液中的悬浮时间以确保可监测到）。2.用三通管与另外一只空针管连接，两只注射器之间来回推注，使空气进入盐水成为混合激活盐水。3.从肘静脉注射激活盐水，用TCD进行栓子监测。规定时间内出现栓子信号，则PFO阳性</p><p class="ql-block">二、发泡试验适应症:</p><p class="ql-block">1.隐源性卒中/TIA患者，不明原因晕厥患者，并且无明显头、颈动脉疾病，无易形成栓塞的心律失常者</p><p class="ql-block">2.偏头痛特别是有先兆偏头痛</p><p class="ql-block">3.减压病患者</p><p class="ql-block">4.潜水员或航天员上岗前检查</p><p class="ql-block">5.经皮卵圆孔封堵术的术前评估、术后随访三、发泡试验的禁忌症</p><p class="ql-block">1.孕妇、外伤或术后伤口未愈合的患者</p><p class="ql-block">2.无法建立静脉通道、颞窗穿透不良者、生理盐水过敏者</p><p class="ql-block">3.严重心、肺、肝、肾功能不全疾病、认知障碍等无法配合Valsalva动作者</p><p class="ql-block">4.3岁以内的患儿</p><p class="ql-block">四、发泡试验结果分析栓子时间计算：5秒到心脏10-11秒到大脑40秒内仍有可能出现PFO的栓子分级分级标准试验结论</p><p class="ql-block">Ⅰ级0个：阴性 </p><p class="ql-block">Ⅱ级1-10：小量分流 </p><p class="ql-block">Ⅲ级11-25：中量分流Ⅳ级25个以上：大量分流（雨帘状）</p>