【科普】剖宫产术后伤口如何护理

Sun.

十月怀胎，一朝分娩。有些孕妇因为某些原因无法顺产，需要通过剖宫产分娩，以此来避免因顺产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。而剖宫产属于外科手术的一种，由于该手术伤口大、创面广，很容易产生术后并发症，所以做好剖宫产术后的护理，对于产妇的恢复至关重要，下面我们来讲解如何进行剖宫产术后伤口的护理。 住院期间 01 腹部压沙袋 为了减少和防止腹部伤口及深层组织渗血，护士会在你的腹部上方放置一个沙袋，沙袋要持续压迫6小时。即使引起不适，也请您坚持。 02 伤口换药 一般在住院期间剖腹产间隔两天后可以换药，然后出院时可以决定换一次药，一般以后就不需要再换药。留意要确保局部清洁，以防见水引来传染，同时要留意歇息，防止操劳，可以增强营养，有助于刀口的彻底恢复。需要强调的是要适当的锻炼，多食富含维生素的食物，不要长期的在床上躺着。 03 红外线照射 护士可能会给你的伤口进行红外线照射，每天1-2次，每次30分钟。红外线会产生较高的电磁波，直接照射伤口致使患处皮肤吸收后会产生热效应反应使皮肤温度升高。以此促进皮肤血液循环使血管扩张释放活性物质，增加血流速度，可丰富患处组织供血状况，使损伤细胞的修复再生能力增强，从而抑制炎症发生促进伤口的愈合。 04 休息与活动 在术后的6小时内，主要以躺着休息为主。建议采取微屈的侧卧体位，以减少腹壁张力。避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。在麻醉过后六个小时，腹部的沙袋取下之后就要开始活动，刚开始的活动就是要勤翻身，可以弯一弯腿，活动上肢，就达到了目的，主要是预防肠粘连，随着身体逐渐康复，排气以后可以适当的下床，主要是根据个人当时的身体状况来决定能不能下床活动。下床活动之前一定要先坐，适应之后把腿慢慢的移到床下，在人的陪同下才可以活动。另外，随着身体的逐渐康复，可以做产后的瑜伽，在咳嗽、大笑、打喷嚏及下床之前，可轻轻用手保护住伤口，防止伤口裂开。尽早下床活动不仅可以增加肠蠕动，促进胃肠功能恢复，避免发生肠粘连，还能预防下肢静脉血栓形成。 05 伤口愈合不良、脂肪液化 脂肪液化就是切口皮肤下面那层脂肪组织变性、坏死了，脂肪细胞破裂后脂肪滴流出来了，局部出现无菌性炎症反应。简单来说，就是脂肪坏死以后就会成为液体，积聚在皮肤下面，液体积多了就会通过皮肤渗出来，这样即使皮肤长好了又会裂开。如果出现脂肪液化，住院时间会延长，医生需要给您换药、伤口处放置引流条充分引流，引流到坏死的组织没有了，切口长出新鲜组织也就慢慢愈合了，如果切口比较深也可能需要再次缝合。切口脂肪液化是剖宫产手术并发症之一，有肥胖、有糖尿病、高血压、营养不良等并发症的孕妈妈更容易发生，所以，控制孕期体重增长、预防并发症的发生很重要。 回家后的护理 01 观察伤口 剖腹产回家后应该注意避免切口沾水，因沾水后可能会出现感染的情况，不利于切口愈合。另外，剖腹产回家后不建议进行剧烈运动，以免将切口撕裂，在下床活动时可佩戴收腹带，以保护切口，促进愈合。如果发现切口红肿、渗液，可能是出现感染，此时需要积极到医院就诊，以免导致切口愈合时间延长。 02 衣着 要穿着宽松的衣物，目的是保持切口部位的空气流通，避免伤口受到长时间的刺激和摩擦，可以让伤口更加舒服，帮助愈合。 03 饮食 注意保持大便通畅，如果出现便秘，可能会使用较大力气排便，使切口出现创伤。在饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，还要多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼等，以促进身体尽快恢复。另外，剖腹产后还要注意休息，保持充足的睡眠，保持良好心态。 04 伤口愈合时间 剖腹产术后伤口的愈合需要一定过程，通常3天内为组织分解期，第4天组织细胞增生、弹力纤维及胶原纤维增多，伤口开始愈合，剖宫产手术后1周左右，即可拆线，伤口基本愈合良好。由于剖宫产一般缝合三层，肌肉愈合速度较慢，大约需20天以上，才可完全愈合，形成坚韧的瘢痕组织，而腹腔内伤口，尤其子宫切口，完全恢复需2个月左右。此外，剖宫产术后2年，子宫切口的瘢痕才可恢复一定的弹性，故剖宫产术后2年才可再次怀孕。 新安县中医院妇产科全体医护人员怀着一颗赤诚的心、集思广益，结合专科特色，增加护理服务“含金量”为宗旨，积极拓展服务领域，竭力打造有温度的科室。承载光荣与梦想，肩负重托与希望，妇产科全体医护人员从每个点滴、每个细节关爱病人，使孕妈妈们真正体会到的我们“用心服务”，托起生命的明天！ 咨询电话☎️：张秀娟主任：13938881037邓小鸽护士长：15139992012