九死一生的“红旗飘飘”患者

三亚市中医院急诊科

2023年6月1日凌晨00:40分，心内科胸痛协调员吴文虎医生刚准备躺下，习惯性的看一眼胸痛中心微信群，就发现120院前医师发了一份“红旗飘飘”的心电图，考虑是急性前壁ST段抬高型心肌梗死，吴医生立马就紧张起来，在微信群中回复“给负荷量，沟通手术“。

患者老年男性，66岁，因胸痛1小时由我院120接诊，该患者剧烈胸痛，全身湿冷，大汗淋漓，为心梗中的重症。院前医生询问，为节省时间，给患者争取更多的抢救时间，能否绕行急诊、绕行病房，

吴文虎医生请示胸痛中心总监何喜民主任、桂萍护士长护理团队，及其它手术人员后，何喜民主任告知，“时间就是心肌，时间就是生命”，我们手术人员保证10分钟内赶到医院，将患者 “双绕行”直接送至导管室，尽早开通血管。

患者01:05分刚到达导管室，手术人员已提前到达等待。01:06分患者还在院前120转运床上，既出现双目上视，呼之不应，颈动脉搏动消失，考虑心脏骤停。患者越是病情凶险，急救医生越不能慌乱，在何喜民主任的指导下，吴文虎医师及三位规培医师立即给予心肺复苏。经抢救后仍多次出现心脏骤停，室颤，给予多次电除颤，并给与强心、升压等药物，后患者终于恢复窦性心律，此时患者血氧60%，桂萍护士长，吴清蓉护士立即给予接好无创呼吸机，给予无创呼吸机辅助通气，患者血氧可逐渐上升至95%，心率在106次/分左右，血压在88/50mmHg左右波动。

该患者凶多吉少，九死一生，吴文虎医生再次同患者家属沟通，并明确的告知患者，想要有一线生机，必须放手一搏，争取手术机会。患者妻子姜阿姨，也明确的告诉吴医生，我们相信三亚市中医院，你们觉得怎样做有利，我们就怎么配合。有了阿姨的信任，我们立马过床，熟练的消毒铺巾，开始手术。

手术过程：因患者心源性休克，桡动脉未触及搏动，给予穿刺右股动脉，置入IABP导管，提升血压后，再穿刺右桡动脉，造影提示，心脏左前方血管（前降支）次全闭塞，何喜民主任，吴文虎医生给予球囊扩张后，后面一气呵成，植入1枚支架，后患者胸痛缓解，终于转危为安！

01:40开始冠脉造影，01:49分即开通血管，打通生命的通道仅用时9分钟，患者在我院急诊科，心内科及设备科的团队协作下，生命体征平稳，回病房继续治疗，术后复查心电图，“红旗飘飘”心电图已回落，效果立竿见影。

挽救高危胸痛患者生命，三亚市中医院胸痛中心24小时，持续在行动。

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