第四十二篇：真正的腰椎间盘突出症！

高斯运动康复案例

今天是2023年5月25日，高斯答疑群里分享了一个关于腰椎间盘突出症的案例，我们来看具体问题分析。

结合病人主诉和影像检测来看，这是一个典型的腰椎间盘突出症——腰4-5椎间盘突出，压迫神经导致腰部、臀部，和下肢后侧表现疼痛和发麻。

上面截图分别是腰4-5椎间盘的c层和d层，首先在c层可以看到椎间盘的后缘，有一个非常大的突出物，属于中央型突出；然后在d层可以看到，突出物的方向略微偏左，属于左侧旁中央型突出。

从腰4-5椎间孔穿出来的神经根是腰5神经根，是组成坐骨神经的重要组成部分。

坐骨神经在身体后方的支配区域如下：

在第二张d层截图上标注了侧隐窝，侧隐窝是神经根的入口，腰4-5节段的腰5神经根从脊髓发出后，就会从侧影窝进入椎间孔，然后从椎间孔穿出继续下行。

仔细观察d层截图中红色箭头标注的区域，这里就是侧影窝，类似一个三角形，这个三角形的前边界是椎体后缘，三角形后边界是椎板。在这两条边界形成的角落里，就穿行着腰5神经根，很不幸的是，腰4-5椎间盘的突出物刚好往这个角落压迫。

这等于把腰5神经顶在了墙角，使腰5神经根没有逃逸空间，所以病人症状会十分激惹。

病人现在才26岁，椎间盘已经发生严重的退变，这个状态下的椎间盘几乎可以确定，是无法承受未来几十年的生活压力，将来会诱发更重的症状，所以建议治疗师暂时停掉所有的保守治疗，强烈建议病人就医，采取微创手术。

以上是案例分析的全部内容，感谢大家观看，如果想提高运动康复技能，欢迎您加入高斯答疑群，我们一起学习，共同进步。