小技术大作用——鼻肠管为危重患者建立营养之路

星星

　　俗话说：“民以食为天”。再好的药物也比不过食物对患者来得实在，危重患者早期肠内营养支持治疗，已逐渐广泛应用于临床。

　 山西白求恩医院神经外科脑肿瘤病区吴丹护士长的带领过不断循证、学习和临床实践，摸索出一套利用手法、技巧和手感相结合的徒手床旁盲插鼻空肠管置管技术，为实现幽门后喂养提供了前提和保障，解决了关乎重症患者性命的营养通道。

　　盲穿空肠营养的技术是指：临床护士在不依赖于其他辅助设备条件的情况下，将空肠管送至十二指肠韧带远端，喂养的食物可以直接送达空肠，直接在空肠管进行消化吸收的技。患者留置鼻肠营养管进行营养支持，可以有效降低呼吸机相关肺炎的发生率，改善危重患者的愈后，降低分泌物的反流与误吸。

　　通过PH试纸检测抽出的金黄色肠液呈碱性，空气音听诊、床旁彩超、腹部CT平扫等全面的验证方法，均证明在空肠内。

　　腹部X线是判断鼻肠管末端位置的金标准。

鼻空肠管的主要优势在于：

1.可以降低胃肠反流和误吸，减少吸入性肺炎发生的风险。

2.重症患者早期提供肠内营养可以加速肠道功能的恢复，减低患者继发感染的风险。

3.此方法无创，方便、成功率高，胃肠功能障碍的病人，也可以进行肠内营养，减少肠道衰竭的风险，保证营养供给。