【免费筛查】6月13日关注男性健康－前列腺健康（第四期）公益筛查活动

海南省中医院泌尿外科

前列腺癌的定义 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，按世界卫生组织（WHO）2018年GLOBOCAN统计，在世界范围内，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位，仅次于肺癌。 前列腺癌的发病原因及发病率 目前列腺癌的发病机制尚不明确，但其发病与遗传、年龄、雄激素和雌激素水平、炎症、长期摄入高动物脂肪饮食等密切相关。男性随着年龄的增长，50岁以上其发病率呈指数增加，70岁以上前列腺癌发病率已超过膀胱肿瘤位居男性泌尿生殖系肿瘤第1位。我国新诊断前列腺癌患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75~79岁，而小于60岁前列腺癌相对风险较低。来自中国肿瘤防治研究办公室/中国肿瘤登记中心收集全国72个登记处的最新数据显示，年龄小于44岁患前列腺癌的可能性仅为0.01%，45～59岁年龄段增至0.34％,60～74岁年龄段增至2.42%，大于75岁年龄段高达3.24%。 前列腺癌的临床表现 前列腺癌早期前列腺癌通常没有典型症状，当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时会产生下尿路症状（如进行性排尿困难、尿频尿急、夜尿曾多），严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等。如前列腺癌发展到晚期发生骨转移时可引起骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。 前列腺癌的诊断方式 （1）直肠指检：大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，肿瘤体积≥0.2mL时可通过直肠指诊发现； （2）PSA检测是筛查前列腺癌的重要检查方法：该指标对早期以及没有症状的前列腺癌诊断作用显著。一般认为，血清总PSA值正常参考范围为0~4.0 ng/mL，总PSA＞4.0 ng/mL为异常，总PSA＞10 ng/mL考虑存在前列腺癌风险； （3）经直肠前列腺超声：前列腺癌典型的超声下表现为位于外周带的低回声结节，超声可以初步判断肿瘤的体积大小，但对前列腺癌诊断特异性较低。经直肠超声造影技术可较好的显示前列腺组织中的微血管系统，提高前列腺癌诊断的敏感性及特异性。 （4）前列腺磁共振成像（MRI）：MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、肿瘤是否侵犯前列腺周围组织及器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移病灶，在临床分期上有较为重要的作用，在前列腺癌诊断中具有一定价值；（5）前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查：由于前列腺穿刺可导致出血可能影响影像学评价临床分期，因此前列腺穿刺活检应在MRI检查之后进行。 前列腺癌的治疗方式 （1）手术治疗：根治性前列腺切除术（RP）是治疗器官局限性及局部进展期前列腺癌的最有效的方法之一； （2）内分泌治疗：通过减少或去除体内雄激素产生或抑制体内雄激素活性而达到治疗前列腺癌的方法，主要包括去势和抗雄治疗； （3）放射治疗：又称放疗，是一种运用高能射线或放射性粒子杀伤肿瘤细胞的治疗手段，主要包括外放射治疗（EBRT）和近距离放射治疗（Brachytherapy）； （4）局部治疗：临床局限性前列腺癌的治疗选择，如前列腺冷冻消融（CSAP）、高能聚焦超声（HIFU）、不可逆电穿孔（IRE）、组织内肿瘤射频消融（RITA）、光动力治疗（PDT）等。 PSA筛查小知识 （1）PSA（前列腺特异性抗原）是一个前列腺癌特异性血清标志物，PSA筛查对前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断有重要意义。如果PSA大于正常值且持续升高，则提示前列腺癌的可能，PSA数值越高，患前列腺癌的风险越大，需要进一步确诊。 （2）PSA筛查对列腺癌早期诊断尤为重要，只需要抽血即可完成，20分钟可出结果；但目前PSA并未作为一项常规体检项目，导致大多数中国患者的前列腺癌检出时较欧美患者偏晚期，大大影响癌症患者的治疗和生存。 （3）PSA正常值：4ng/ml ,美国泌尿外科学会(AUA)建议：50岁以上男性每年接受DRE、PSA检查；前列癌家族史男性45岁开始每年检查PSA。国内专家建议：50岁以上有下尿路症状男性常规检查PSA、DRE；前列腺癌家族史男性45岁开始定期检查、随访。对DRE异常、影像学异常或临床征象（骨折、骨痛）男性査PSA。 前列腺癌筛查的目的 （1）前列腺癌筛查的目的提高早筛查，早发现早治疗健康意识。 （2）降低筛査人群的前列腺癌病死率且不影响筛査人群的生活质量。 报名条件及方式 （1）筛查对象：40岁以上（含40岁）男性； （2）所需证件：需携带居民身份证； （3）报名方式：①可提前进行电话预约、登记，预约电话（66131309）； ②活动当日携带居民身份证，现场报名参与。 （4）活动地点：海南省中医院门诊一楼大厅。 （5）活动时间：2023年06月13日上午8:30-11:30。 注意事项 （1）筛查前24小时内禁止性生活； （2）筛查前48小时内不能进行膀胱镜检、导尿等操作； （3）筛查前1周内不能进行直肠指检； （4）抽血前一天不可吃过于油腻、高蛋白食物、避免大量饮酒，抽血当天可少量饮食，无需空腹； （5）此次为公益性活动，不收取参与者任何费用，参与者的参加系自愿性质，并且在任何时间都有退出的权利。 海南省中医院泌尿外科精品微创手术——“腹腔镜下前列腺癌根治术”，具有创伤小、失血少和恢复快等优点。海南省中医院泌尿外科科室带头人黄卫主任近年来采用该术式为众多前列腺癌患者带来了福音，极大地延长了患者的生存周期及提高患者的生活质量。 科室学术带头人简介 黄卫，中共党员，海南省中医院泌尿外科主任，学科带头人，教授，主任医师，医学博士；海南省高层次人才（D类），海南医学院硕士研究生导师，广州中医药大学及海南医学院教授，兼任中国性学会中医性学分会委员会全国副主任委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会常委、中华中医药学会男科分会常委、海南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、海南省中西医结合学会男科副主任委员、中华医学会海南省分会器官移植分会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员中国中西医结合泌尿外科委员会肿瘤学组委员、海南医学会泌尿外科委员会常委、海南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会常委、海南省医保基金督管专家、《世界中西医结合杂志》编委等要职。目前累计主持海南省自然科学基金高层次人才项目1项，参与海南省重大科技计划项目1项、海南省自然科学项目5项、海南省卫生厅项目3项；发表学术论文18篇（SCI4篇，中文核心期刊5篇，统计源期刊9篇）；学术著作副主编1部；发明国家专利1项。从事泌尿外科29年，精研前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等泌尿外科常见病及疑难疾病的中西医结合临床诊治；擅长经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道输尿管镜碎石术等泌尿腔内微创技术。 科室简介 海南省中医院泌尿外科宗旨：“中西并重，双管齐下” “精益求精，永无止境”欢迎来电详询：0898-66131309地址：海南省海口市和平北路47号（省中医院1号楼9楼 )