聊聊膝关节

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概论

膝关节是有寿命的，合理养护很重要保护膝盖非常重要！

保暖非小事对膝关节健康至关重要 膝关节是全身最大的关节之一，由股骨下段、胫骨上段、髌骨和保障关节稳定的韧带、肌腱以及关节囊等结构组成。它上连股骨，下连胫、腓两骨，是人体下肢中部的运动枢纽，担负着双腿伸直弯曲的功能，使我们行走跑跳，运动自如。

膝关节也有使用年限 责任有多大，压力就有多大。作为人体的承重关节，膝关节承受的不仅是人自身的体重，还有来自于人体不同姿势及运动形态时产生的额外压强。

走路时膝盖的负重是体重的3倍； 上下阶梯时膝盖负重是体重4倍； 跑步时膝盖负重是体重的5.5倍。 试想一下：一个体重60公斤的人，每上一节台阶，膝盖就要承受240公斤的负重，因而容易受到损伤，同时由于膝关节滑膜分布于肢体较浅部位，遭受感染的几率也较高。所以其实我们的膝关节是有“使用期限”的：

＊15岁之前，膝关节尚处于发育阶段；

＊15~30岁，膝关节达到“完美状态”；

＊30~40岁，髌骨软骨产生早期轻度磨损；

＊40~50岁，膝关节出现不适； ＊50岁之后，髌骨软骨面临着全层磨损。

膝关节解剖学和生理学

肌肉特点：股外侧肌，这一大块肌肉起源于股骨上部，沿着大腿外侧向下延伸，通过股四头肌肌腱止于膝关节。

肌肉动作：伸直膝关节（即膝伸展），使膝关节保持一定的位置。

实际运动：在深蹲等闭链动作中，足部会与地面接触，这时股外侧肌的弹力绳动作会在膝关节屈曲时减缓膝关节的动作。当膝关节屈曲时，该肌肉拉长并储存势能，然后用来帮助膝关节伸直。

实际运动示例：它像一根弹力绳，会在弓步或者弯腰准备跳跃时减弱通过膝关节的力量。当膝关节屈曲时，肌肉中产生的张力可以帮助膝关节伸直，使人跳得更高。

膝关节的组织结构

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成，是人体最大最复杂的关节。

1.关节面：有半月板和韧带加强。

2.关节囊：薄而松弛，滑膜层最宽阔最复杂，附于各关节面的周缘，覆盖关节内除半月板和关节软骨以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘向上突出形成髌上囊，在髌骨下方中线两侧，部分滑膜突向关节腔内，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填于关节腔内的间隙。还有与关节腔不相通的髌下深囊，位于髌韧带与胫骨上端之间。

3.关节腔：呈负压状态，内含少量滑液。其前壁自上而下附有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。

膝关节包括：胫股关节、髌股关节

👉股骨远端

股骨远端是内骨节和外骨节，被下后方的髁间切迹分开，为十字韧带提供通道。在外侧分别突出内上髁和外上髁。在前面形成髁间沟和髌骨构成髌股关节。

👉胫骨近端

胫骨近端也是内骨节和外骨节，上面形成两个近乎平滑的关节面，常被称为胫骨平台，和股骨远端形成关节面。

👉髌骨

髌骨是近乎三角形的籽骨，被股四头肌肌腱所包裹，髌骨后关节面被4~5毫米的软骨所覆盖，圆形垂脊从上至下贯穿髌骨后表面，两侧形成外侧面和内侧面。

膝关节保健小常识

髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，不可再生。它存在于两个骨面，非常光滑，可以缓冲膝关节运动带来的冲击。如果没有了这个软骨，人就不能运动，形同“瘫痪”。

1.注意保暖

本来随着年纪的增长，髌骨软骨就会存在一定程度的磨损，如果不注意保暖，关节更容易“受伤”。 这是因为腿上有很多跟气温有明显关系的感受器，对温度的变化很敏感，尤其是膝关节附近，血液循环较少，温度更低。而低温会影响膝关节健康，增加软骨磨损甚至致残风险。 所以冬天一定要更要注意保护软骨，积极做好保暖工作，该穿秋裤还是得穿，尽量使膝关节保持在35℃以上。

2.少穿高跟鞋

特别是40岁之后，凡是承重的关节或多或少都会发生变化，达到一定质变的情况时，则会表现出一些不适症状，甚至越来越明显。 生活中应尽量不穿或少穿高跟鞋，尤其女性，避免因膝关节压力过重导致退化性膝关节炎。

3.严格控制体重

超重会使膝关节负重增加，加速关节间软骨组织的磨损，引发关节炎。因此，将体重控制在合理范围对关节的保护也异常重要。

4.坚持适当锻炼

适当的运动锻炼可以增加膝盖的稳定性，减缓关节的磨损。比如：散步、游泳等，都是保护膝关节的极佳运动。 对于中老年人来说，锻炼时要避免深蹲、爬楼梯、登山、久坐以及急转急停的运动，这些动作都不利于保护膝关节，甚至还会加速关节磨损。

5.注意营养补充，延缓关节退化

在注重外部养护关节的同时，也要有针对性地适当补充营养，从内延缓软骨退化，呵护关节至关重要！