<p class="ql-block"> 近日，天祝县人民医院普外一科医疗团队成功实施一例腹腔镜辅助下的结直肠癌根治手术，该手术的顺利完成开创了我院及我县肿瘤手术的微创化时代。</p> <p class="ql-block"> 患者因下腹部胀痛不适伴便血1年，加重半月住院。经入院查肠镜见距肛门14-19cm出巨大溃疡性病变、底部不平，回盲部见0.6cm*0.6cm的腺瘤样息肉，术前活检报告：回盲部病灶为管状腺瘤，直肠上端病灶为高分化腺癌。患者病情复杂，回盲部病变若活检取材部位不当有误诊可能，不排除恶性病变可能。医务部根据患者病情，安排病理科、临床营养科、影像中心、功能科、麻醉科、消化科、普外一科、普外二科、药械科等多个科室联合讨论病历（MDT），制定详实的个体化治疗方案。</p> <p class="ql-block"> 医院高度重视患者的手术及诊疗方案，院党委书记、普外科主任医师杜世明亲自主持病例讨论会，大家踊跃发言，最终决定先在肠镜下切除回盲部病灶，完整切除病灶以病检确定病灶性质，然后根据回盲部病灶的性质若为良性，回盲部病灶已切除，直肠上段（或乙状结肠）肿瘤可以腹腔镜下完成或开腹根治；若为恶性可一次性开腹切除回盲部及直肠上段（或乙状结肠）肿瘤根治。按照讨论意见，由高健康主任在无痛肠镜下完整切除回盲部病灶，病理科加班出病检报告为管状腺瘤。手术团队在硬膜外麻醉+全麻下行腹腔镜辅助的直肠上段（或乙状结肠）肿瘤根治手术，术中采用颈内静脉置管、留置有创动脉血压监测等技术手段。手术中，利用高清腹腔镜、超声刀、腹腔镜专用直线切割缝合器、管型吻合器等设备器械，由秦宁恩加主任带领的普外一科医疗团队历时2小时30分钟，顺利完成手术，术中出血不到20ml。术后第二天患者下床活动，目前已康复出院。</p> <p class="ql-block"> 工欲善其事 ，必先利其器。近年来，县人民医院持续拓宽服务范围，优化学科建设，促进科室精细化发展，并依托省人民医院、天津市蓟州区医院的大力帮扶，采取“请进来，送出去”人才培养理念，加强五大区域医学中心和十大救治中心建设力度，不断提高医院核心竞争力、团队凝聚力和人文关怀力，群众的就医获得感、幸福感不断提升。</p> <p class="ql-block">策划：杜世明</p><p class="ql-block">审核：索有桂 华民 李文秀 周斌</p><p class="ql-block">编辑：李先宏 高立斌</p><p class="ql-block">供稿：普外一科</p>