<p class="ql-block"> 我家孩子肚子疼，赶紧做个B超看看肠系膜淋巴结是否又肿大了，这样的话每天都能听到几十遍，然而，儿童腹痛，我们需要关注的不止这些……</p> <p class="ql-block">以下症状和体征需要考虑<span style="color: rgb(237, 35, 8);">急腹症</span>:</p><p class="ql-block"> 急性持续性并逐渐加重的腹痛，或者阵发性的哭闹，烦躁，面色苍白，精神萎靡，疼痛影响行动，睡眠，或者是剧烈疼痛。查体时，孩子小心翼翼的观察你的手的一举一动，是否有板状腹，压痛，反跳痛，肠鸣音的变化。</p> <p class="ql-block">1、阑尾炎:右下腹疼痛，板状腹，腹痛从脐周转移到右下腹。</p> <p class="ql-block">2、肠套叠:2 月-2 岁，大孩子少见。突发性疼痛，间断性，剧烈疼痛，哭闹时伴随双腿向腹部折叠。在疼痛期间隔期间，表现正常。晚期，有精神萎靡，神志变化，胆汁样呕吐(提示梗阻)，和果酱样血便或血便。</p> <p class="ql-block">3、肠扭转:多发于新生儿。胆汁样呕吐，腹胀，神志异常。</p> <p class="ql-block">4、腹股沟嵌顿疝:无法安抚的烦躁和哭闹，呕吐，腹胀。查体:坚硬的腹股沟肿块，有时皮肤表面有青紫色。</p> <p class="ql-block">5、肠粘连造成肠梗阻:既往史有腹腔手术史，出现严重腹痛和呕吐。</p> <p class="ql-block">6、溃疡穿孔;呕吐，呕吐物有血，或吐血。既往史有胃部疼痛，尤其发生在饭后几小时。</p> <p class="ql-block">7、腹型紫癜:一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周及下腹部。腹痛可伴发恶心、呕吐、腹泻、血便等。</p> <p class="ql-block"> 下面这些类型的腹痛，也需要我们进行仔细的辨别。</p><p class="ql-block">1、便秘:表现为左下腹或者肚脐周的严重痉挛性腹痛，是急性腹痛的常见原因。</p><p class="ql-block">2、急性胃肠炎:有时会出现严重腹痛。</p><p class="ql-block">3、肠系膜淋巴结炎:经常导致右下腹痛，和阑尾炎，肠套叠需要鉴别。</p><p class="ql-block">4、急性泌尿道感染:2-5 岁的孩子有时，发热和腹痛是唯一的症状。2岁以下，发热，食欲减低，精神不好可以是泌尿系统感染。5 岁以上的孩子一般会有比较和成人一样的典型症状:尿频，尿急，尿痛。</p><p class="ql-block">5、化脓性扁桃体炎:除发热，咽痛外，常常有腹痛的症状。</p><p class="ql-block">6、肺炎尤其是肺下叶肺炎往往激惹膈肌导致腹痛。</p> <p class="ql-block">慢性腹痛需要注意什么？</p> <p class="ql-block">1、慢性功能性腹痛；</p><p class="ql-block">2、胃酸反流性食道炎和消化道溃疡；</p><p class="ql-block">3、乳糖酶消化不良；</p><p class="ql-block">4、便秘。</p> <p class="ql-block"> 儿童腹痛还可见于异物吞食，腹部肿瘤等复杂情况！</p> <p class="ql-block"> 儿童腹痛不少见，正确处理是关键！榆阳区人民医院 、榆林市儿童医院超声医学科全体成员将以高超的医疗技术，饱满的工作热情，竭诚为患者服务。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">文字/排版：李花花</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">初审：刘晓峰</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">复审：李宝娥 姚瑞</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">咨询电话：0912-7181828 7181827</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">地址：榆阳区人民医院 榆林市儿童医院（青山西路53号）</span></p>