<p class="ql-block">2023年3月15日骨一科门诊收住一位腰背部剧烈疼痛患者，患者从省人民医院转诊而来，门诊经查体并完善核磁检查后诊断考虑：胸12椎体病理性骨折，不排除肿瘤。</p> <p class="ql-block">入院后完善检查，结合病史及辅助检查林伟主任考虑：脊柱寡转移癌。患者神经压迫症状明显伴腰背部疼痛。林伟主任建议手术治疗，手术采取EN-bloc手术。术前联系麻醉科，检验科，心血管内科等多科室会诊，为手术保驾护航。</p> <p class="ql-block">术后患者疼痛明显缓解，目前患者康复中，逐步下地活动。术后病理学证实为骨转移肿瘤。</p> <p class="ql-block">林伟主任表示：“Enbloc手术能够完整切除肿瘤组织，解除对脊髓的压迫，缓解神经症状，重建脊柱稳定性，并由此提高患者生活质量和生存率，脊柱肿瘤患者的福音到来了！</p> <p class="ql-block">脊柱是肿瘤骨转移的最常见部位。对于脊柱转移瘤的患者而言，如果脊柱病灶没有得到及时正规治疗，肿瘤进展会导致剧烈疼痛、病理性骨折，甚至造成瘫痪的可能，严重影响患者的生活和生存质量。</p><p class="ql-block">随着肿瘤治疗理念和重建技术的进展，为有效降低肿瘤复发率，肿瘤节段全椎体整块切除（Enbloc）术已逐渐成为治疗脊柱肿瘤最为彻底的手术方式。</p><p class="ql-block">由于毗邻重要血管、神经、脊髓，脊柱肿瘤手术的操作要求复杂，难度极高。长期以来一直被视为“手术禁区”，只能进行局部切除或姑息治疗，难以彻底消除，患者不得不面对局部复发率和瘫痪率的“双高”风险。</p><p class="ql-block">传统的全椎体切除术需要前后联合入路，手术时间长，创伤大，术后并发症多，手术风险高。</p><p class="ql-block">日前，青海康乐医院骨一科林伟主任带领团队成功开展经后路Enbloc（全脊椎切除）手术，仅通过背部单个手术入口，为脊柱肿瘤患者进行360度全椎体切除及重建，将脊柱肿瘤局部复发率和瘫痪率将至最低。</p>