肿瘤----介入治疗有法宝

镇平县医院介入手术室

　　手术、化疗、放疗是治疗肿瘤的三把“板斧”，介入治疗的出现，为战胜恶性肿瘤增添了“第四种武器”。

介入疗法治肿瘤无需病人“开肠破肚”暴露病灶，医师在影像设备的引导下，仅通过几毫米的“针孔”或者是通过人体组织原有的腔道，与肿瘤病灶“近距离接触”，把“战场”控制在局部，保护其他器官组织，减少“伤及无辜”的现象，并且能提高疗效。

简而言之，介入治疗就是：不用开刀，将特效药物或器械，用微小的导管送至病变部位达到诊疗目的的微创技术。

介入治疗的技术很多，首先可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统，又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。

肿瘤血管介入治疗的使用范围

1、 消化系统 肝癌、肝动脉灌注化疗及栓塞治疗；胃癌的腹腔动脉灌注治疗；胰、肠等恶性肿瘤的介入化疗和栓塞术；肝血管瘤、肝囊肿、肝转移瘤的介入栓塞治疗；结肠癌肠系膜上下动脉灌注。

2.呼吸系统 肺癌的介入化疗和栓塞术、支气管肺癌动脉灌注化疗；

3.泌尿生殖系统 肾、盆腔、乳腺恶性肿瘤的介入化疗和栓塞术；子宫肌瘤的血管内的栓塞术；肾囊肿的介入治疗；宫颈癌、子宫内膜癌的腹主动脉或骼总动脉灌注化疗。

4.骨与软组织系统 骨与软组织恶性肿瘤的介入化疗和栓塞术；椎体成形术(针对转移性肿瘤引起的椎体塌陷和椎体血管瘤)；

5.循环系统动脉瘤、海绵状血管瘤的栓塞治疗；动、静脉血栓形成的溶栓治疗。

6.神经系统 脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦痿等)的栓塞术。

肿瘤介入治疗的基本原理

介入治疗主要是血管性介入技术，包括动脉灌注化疗和动脉栓塞疗法、动脉栓塞化疗

肿瘤介入治疗的基本原理：从肿瘤供养动脉直接将化疗药物注入肿瘤区域内。辅助动脉栓塞，可切断肿瘤的能量供应，使肿瘤细胞缺血、缺氧、饥饿而死亡。而栓塞剂沉淀可使化疗药物缓慢释放。与全身静脉化疗相比：灌注化疗局部化疗药物浓度高，全身的副反应小。

肿瘤介入的优点

介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。

①创伤小

介入治疗属于微创技术，它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”，最早术后半小时后即可起床活动，8小时后恢复到术前水平，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。

②效果明显

动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好，血管栓塞治疗可收起入制肿瘤发展，使其缩小，为患者争取二次手术机会，甚至阻断肿瘤的血供，达到“饿死肿瘤的目的”。

原发性肝癌既往有“癌中之王”之称，主要是因为原发性肝癌在发现时只有1/5左右的患者有手术切除的机会，剩下4/5的患者往往只剩3-6个月生存期，因此素有“癌中之王”的称呼，介入治疗通过血管栓塞技术等综合治疗技术可以有效控制病灶发展。介入治疗技术出现后，使剩余的4/5患者显著延长了生存期，从而甩掉了“癌中之王”的帽子。

③副作用小

与肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，化疗药物绝大多数被肿瘤组织吸收，进入全身血液的肿瘤药就相对较少，再经过肝脏的解毒代谢作用，这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多，减少药物的全身副作用。其中动脉栓塞疗法更是属于物理疗法，无毒副作用。

④安全性高

大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；

⑤费用经济

正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短，极大降低住院所用费用；

⑥准确性高

在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。

⑦适用于不能手术者

对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。