“小肠管”，“大作用”

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　5月20日，我院重症医学科在彩超引导下再次为一名生命垂危的患者成功植入鼻肠管。

　患者为73岁的老爷爷，肺部感染严重、营养状况差，经皮气管切开，持续呼吸机机械通气。虽已留置胃管予以营养支持，但因患者病情危重、胃动力极差，经鼻胃管喂养易反复发生反流，食物滞留明显，给后期诊疗工作带来不小的困扰。因此，针对该患者给予合理的肠内营养是治疗中极其重要的环节，为了让这位老爷爷生命得以延续，在梅少琴护士长建议下，准备为该患者实施彩超引导下鼻空肠管置入术。

　经过与家属的沟通和医护人员的精心准备，梅少琴护士长亲自操作，先将鼻肠管插入胃部，彩超室李志明主任应用床旁彩超进行实时定位，护理团队协助患者翻身，调整最佳体位，同时缓慢经鼻肠管尾端注射生理盐水，超声扫描确定鼻肠管的尖端位置及走形，最终将鼻肠管顺利通过幽门送入十二指肠，最后到达空肠起始部位。床旁超声显示鼻肠管位置良好，确认置管成功，术后鼻饲通畅。

鼻空肠管的主要优势在于：

1.可以降低胃肠反流和误吸，减少吸入性肺炎发生的风险。

2.重症患者早期提供肠内营养可以加速肠道功能的恢复，减低患者继发感染的风险。

3.此方法无创，方便、成功率高，胃肠功能障碍的病人，也可以进行肠内营养，减少肠道衰竭的风险，保证营养供给。

这是我科第二次成功开展此项护理操作，该项技术的成功开展，标志着重症医学科肠内营养管理工作迈上新的台阶，更代表着我院重症护理技术水平的提升。对于危重患者来说,尽早启动肠内营养是促进患者度过危重时期的重要条件。