<p class="ql-block">对于“干体重”这个词，相信对于绝大多数透析肾友来说，既熟悉又陌生。说它熟悉，是因为它经常被提及；说它陌生，是因为很多肾友对它了解得并不透彻。</p><p class="ql-block">干体重到底是什么？为何如此重要？还有部分肾友，对于调整干体重还存在误区。</p><p class="ql-block">那么，今天就来说说关于干体重的那些事儿。什么是干体重？</p><p class="ql-block">《血液净化标准操作规程（2021版）》把最佳干体重定义为：血液透析结束时患者所能耐受的、既无水潴留也无水缺乏的最低体重。</p><p class="ql-block">你可以这么理解：透析后达到这个体重，此时身体没存水也没缺水，哪哪儿都不肿，血压不低也不高，也没有胸闷、憋气、乏力、肌肉痉挛等不适症状的体重。简单粗暴的说，就是透析后自己感觉最舒服、各种指标也都正常时的体重。</p><p class="ql-block">众所周知，血液透析的目的是为了充分地清除体内多余的水分和毒素，而干体重作为重要参照，关系到咱们透析间期体重增长幅度和超滤量！</p><p class="ql-block">因此，设定一个合适的干体重，对于维持性血液透析的肾友来说是非常重要的。若干体重没找好，长此以往可能会出现不良反应或并发症。 </p><p class="ql-block">干体重设置过高</p><p class="ql-block">脱水不足会导致水分潴留，增加难治性高血压及心脑血管并发症，如左心室肥厚、心衰、脑出血等，影响患者的长期生存率。</p><p class="ql-block">干体重设置过低</p><p class="ql-block">超滤过多易导致血液透析中不良事件发生率升高，如低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛以及透析疲乏等。</p><p class="ql-block">如何找到理想的干体重？</p><p class="ql-block">干体重并非固定不变，它会随着饮食情况、季节交替、并发症及全身状况等多种因素的变化而变化。</p><p class="ql-block">如病情稳定，营养状况良好，则干体重增加；而病情不稳定，伴发其它疾病，营养状况差，则干体重下降。特别是在换季增减衣物的时候，常常让病友与最佳超滤量失之交臂，建议定期评估干体重。医生会根据你的症状、体征及检查结果，评估是否需要调整干体重。一般会以最近一次透析下机时的体重作为参考，每次调整约0.2-0.5kg左右。</p><p class="ql-block">下机后一定要记录新的体重，下次用这个新的体重作为参考计算脱水量，直至调整到合适的干体重为止。</p><p class="ql-block">超滤量计算公式：超滤量= 透前体重 - 干体重</p><p class="ql-block">称体重之前，记得排空大、小便，手机、钥匙、大金链子、厚衣服什么的，都要放到一边；透析前称体重时候，穿的衣服裤儿要相对固定。建议在家中备上电子秤，提前对衣服称重，尤其是在季节更替时，换季增减衣物后需要重新称重。</p>