内翻性乳头状瘤 <p class="ql-block">鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）是耳鼻咽喉科临床上常见的良性肿瘤，好发于鼻腔外侧壁、筛窦、上颌窦，具有反复发作、局部易侵袭、恶变率高等特点，占鼻部肿瘤的 4% 左右。表现为鼻堵，脓涕，可有涕中带血，多为单侧发病。首次发病的个体往往肿瘤起源于局部，并以此为生发中心，该生发中心往往有肿瘤的滋养血管存在，在术中切除肿瘤至根蒂部时往往引起较明显出血。</p><p class="ql-block">目前手术治疗是NIP的主要治疗手段，鼻侧切开鼻外入路切除肿瘤是经典术式，疗效确切，但患者术后面部瘢痕较大，影响美观，且对患者造成较大的损伤。近年来随着鼻内镜技术的不断发展，其在 NIP 的手术治疗中得到广泛应用，但是术中存在切除死角，残留的病变组织极易复发，影响临床疗效。</p> 业务发展 <p class="ql-block">近年来，安康市中医医院耳鼻喉科不断开创新技术，为更多的患者解除病痛。近日，在汪宁波主任的带领下，又成功开展泪前隐窝入路上颌肿物切除术。</p> <p class="ql-block">患者为中年女性，因左面部膨隆2年伴疼痛1月就诊我院口腔科，经CT及磁共振检查，提示左侧上颌窦占位病变，请我科会诊后经鼻腔取病理确诊为鼻内翻性乳头状瘤。根部主要位于上颌窦后外侧壁。</p> <p class="ql-block">由于患者病变部位隐蔽，常规手术无法根治，经过汪宁波主任、王华副主任医师、王科主治医师术前详细评估、认真分析，传统鼻侧切开方式手术创伤较大，影响美观。决定采用创伤小、视野清的内镜下经泪前隐窝入路上颌窦内内反性乳头状瘤切除术。本次手术有汪宁波主任指导，王科主治医师主刀，王华副主任医师协助兼指导，强强联手，在手术麻醉科的共同配合下，顺利完成完成本次手术，手术持续时间一个半小时，彻底切除上颌窦内的肿物。术腔用低温等离子彻底消融，防治术后病变复发，术后，患者恢复良好，无面部及牙齿麻木，无溢泪等并发症。</p> 泪前隐窝入路的优点 <p class="ql-block">1.损伤小；</p><p class="ql-block">2.可提供到达上颌窦、翼腭窝和颞下窝的足够空间，允许四手操作，减少手术时间；</p><p class="ql-block">3.可保留鼻腔鼻窦的结构和功能，术后恢复快；</p><p class="ql-block">4.除了鼻腔外侧壁的良性肿瘤，其他部位的也可以选择这种术式。</p> <p class="ql-block">安康市中医医院耳鼻喉科不忘初心，不断前行，广施仁术、福泽民众。急患者之所需，积极开展新技术、新项目，更好地服务于人民群众。</p><p class="ql-block">咨询电话：0915-8183567，0915-8183540</p><p class="ql-block"><br></p>