<p class="ql-block">风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，主要为胶原纤维的变性和坏死。侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具 风湿病可发生于任何年龄，但多发生于5~15岁儿童，发病高峰为6~9岁。男女发病率大致相等。本病常反复发作，急性期后，可遗留慢性心脏损害，形成风湿性心瓣膜病。因此，及早诊断风湿病及给予缓解病情的药物治疗，对控制病情非常重要。</p><p class="ql-block">为了让大家更多了解风湿四项的临床应用，2023年5月18号下午的周学习由我科白静带领大家学习相关的知识</p> 一、RF 类风湿因子 <p class="ql-block">大众对于类风湿关节炎（RA）理解最深刻的，应该是类风湿因子（RF）阳性+关节痛，但是，关节痛的同时合并有RF阳性就不一定就是RA，RF是RA诊断的重要标准之一，但是RF阳性≠RA。在RA中，RF的阳性率大概为60-80%，但是RF并不是类风湿关节炎（RA）独有的特异性抗体，在多种疾病中也会产生出现RF（75-95％）健康人群也可以检出RF阳性，所以，我们说是诊断RA的重要血清标志物之一，但不是唯一的标准。</p> 二、CCP 抗环瓜氨酸肽抗体 <p class="ql-block">抗环瓜氨酸肽抗体是以合成的环化瓜氨酸多肽(CCP)为抗原的自身抗体。1.对类风湿关节炎(RA)具有较高的敏感性和特异性，是类风湿性关节炎(RA)早期诊断的一个高度特异指标。2.此外，抗CCP抗体不仅是类风湿性关节炎(RA)早期诊断诊断指标，还是鉴别侵袭性和非侵袭性类风湿性关节炎(RA)的灵敏指标。3.其抗体阳性患者比抗体阴性的患者易发展更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP抗体对类风湿性关节炎(RA)的敏感度在40%~50%，不及类风湿因子(RF)。联合检测RF和CCP抗体，将明显提高诊断的敏感度。</p> 三、CRP C-反应蛋白 <p class="ql-block">急性风湿热活动期CRP会明显升高，甚至可达200mg/L，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考意义。</p> 四、ASO 抗链链球菌溶血素“O” <p class="ql-block">临床意义：（1）升高：①溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增、并伴有红细胞沉降率（ESR）加快可有助于诊断。 ②少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。 ③寒冷地区、寒冷季节。</p><p class="ql-block">（2）降低：药物性（水杨酸盐类、肾上腺皮质激素、抗生素）。</p> <p class="ql-block">风湿四项联合检测相比于任何单项检测指标诊断价值更高, 可以最大程度提升诊断准确率，作为疾病早期诊断、病情评估及预后评估的指标，能够降低RA患者漏诊及误诊风险，避免患者错过最佳治疗时机，从而改善患者预后。</p> <p class="ql-block">检验科空腹采血时间是上午11:00之前，有需要的朋友欢迎来我科咨询， 联系电话：5796457</p>