<p class="ql-block"> 高血压是我国目前最常见的慢性病。</p><p class="ql-block"> 高血压2级或以上的患者、高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者，以及血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者需采用药物治疗。</p><p class="ql-block"> 不同人群降压目标不同</p><p class="ql-block">65~79岁老年人降压目标＜140/90mmHg，如患者可耐受，可降至＜130/80 mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标＜150/90 mmHg。</p><p class="ql-block"> 高血压的药物治疗</p><p class="ql-block">1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）</p><p class="ql-block">2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）</p><p class="ql-block">3.β受体拮抗剂</p><p class="ql-block">4.钙通道阻滞剂（CCB）</p><p class="ql-block">5.利尿剂，</p><p class="ql-block">6.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）</p><p class="ql-block"> 一般高血压患者通常应在早晨服用降压药物</p><p class="ql-block"> 1.ACEI：主要通过抑制组织和循环中的ACEI，抑制激肽酶导致缓激肽降解减少，来达到降压效果。适用于伴有心力衰竭、房颤、蛋白尿或糖尿病肾病的患者。有卡托普利、贝那普利、依那普利，雷米普利等。</p><p class="ql-block"> 2.ARB：与ACEI降压效果类似。不良反应少，不容易引起干咳。包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。</p><p class="ql-block"> 3.β受体拮抗剂：通过抑制RAAS系统，抑制心肌收缩力和减慢心率而降压。适用于心率较快的青年人，对老年人效果较差。包括美托洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔等。</p><p class="ql-block"> 4.CCB：降压起效快，疗效和幅度较强，对老年人降压效果好。包括硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平。</p><p class="ql-block"> 5.利尿剂：适用于轻、中度高血压患者。肾功能不全患者慎用。包括氢氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利等。</p><p class="ql-block"> 6.ARNI:通过阻断血管紧张素-1受体，抑制血管收缩，改善心室重构，可以显著的降低心衰患者的住院率以及可以降低心血管疾病患者的死亡率。包括诺欣妥等。</p><p class="ql-block">高血压治疗原则</p><p class="ql-block"> 1、小剂量开始：小剂量治疗不良反应小，逐渐增加剂量或联合用药。</p><p class="ql-block"> 2、尽量用长效药：为防止靶器官损害，每天24h血压稳定于目标范围内，推荐1天给药1次能持续24小时的长效药物。有效控制夜间和清晨血压。</p><p class="ql-block"> 3、联合用药:为使降压效果增大而不增加不良反应，采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。</p><p class="ql-block"> 4、个体化治疗：根据患者的具体情况、耐受性选用更合适自己的降压药。</p><p class="ql-block"> 不同降压药物对症不同，所以在出现高血压选择药物的时候，不能盲目服用，降压药物剂型不同，降压快慢不同，任何降压药物都可能产生不良反应，所以一定要来正规医院，在医生的指导下选择药物，服用药物时要遵医嘱对症治疗、按时服药，监测血压变化，达到安全平稳降压的目的。</p><p class="ql-block">如果您有高血压方面的困扰</p><p class="ql-block">咨询热线0351-5796451</p>