<p class="ql-block"> 2023年5月15日，我院呼吸与危重症医学科收治了一名因“咳嗽、咳痰、胸闷气短”入院的64岁女性患者，该患者一月前因“左侧肺部感染”在我科行抗感染治疗一周后自行出院。5月11日复查胸部CT提示肺部感染较前加重。17日在我科行电子支气管镜检查，发现左主支气管下段有一新生物将气道阻塞。</p><p class="ql-block"> 白云主任详细询问病史和查体，结合相关辅助检查后行术前讨论、术中术后各种风险和并发症的评估与预案后，向家属详细交代病情并取得治疗同意后，建议在我院内镜中心气管镜室为该患者行支气管镜下气道肿瘤介入治疗。</p><p class="ql-block"> 为保证患者安全，18日下午15：00在襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任陈俊文的指导下，由白云主任、张慧医师操作；内镜护士李谦、刘梦阳配合，开展我科首例气管镜下气道肿瘤切除术。</p> <p class="ql-block"> 15:40麻醉科尚迎春主任为患者进行气管内全麻；随后张慧医师将支气管镜由麻醉面罩口腔操作孔插入，发现左主支气管下端新生物大小约2.0cm*1.5cm将管腔阻塞近90%，新生物表面光滑，颜色稍苍白，可随呼吸上下移动。</p> <p class="ql-block"> 术中对新生物进行圈套后，采用高频电对其进行切除，创面少量出血，予以止血治疗。</p> <p class="ql-block"> 术后左主支气管下段管腔完全恢复通畅，创面平整无明显活动性出血。可见上下支气管开口，腔内有少量黄白色分泌物，予以生理盐水灌洗，待充分清理分泌物后退出支气管镜。术中患者生命体征稳定。</p> <p class="ql-block"> 切除的标本送检病理科，大小分别为0.8cm*1.5cm、0.5cm*0.6cm。患者全麻苏醒后安返病房，继续监测生命体征。</p> <p class="ql-block"> 我科支气管镜已成功开展以下项目：1、经支气管镜粘膜活检术；2、支气管肺泡灌洗术（BAL）；3、支气管异物的清除；4、支气管镜高频电治疗（高频电刀、圈套器）；5、氩等离子体凝固治疗（APC）。</p> <p class="ql-block"> 随着现代医学技术水平的提高，介入呼吸病学已进入一个稳定健康、快速发展的阶段。我科首例支气管镜下气道肿瘤介入治疗的成功开展，具有里程碑式的意义。今后，我们将与时俱进，让支气管镜下介入治疗惠及更多的患者，为广大群众的健康保驾护航！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">图文 张萌 付雪</p><p class="ql-block">审校 白云 帅敏</p>