｛患教会｝之高血压防治知识点——清徐县人民医院 内一科 宣

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2023-05-16

今日，郭玉月护士在为方某某测量血压时，方某某提出疑问，当他血压用药正常后是否可以停药。对此，郭护士详细详细为其进行宣教，而到底能不能停药，我们一起来学习下吧！

一、高血压诊断标准

• 在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
• 家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

二、高血压的流行与危害

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

三、定期测量血压

1. 18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

2. 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），应经常测量血压。

3. 医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

4. 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

5. 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

四、高血压的预防

1. 坚持运动：

经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2. 限制食盐摄入：

高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4. 少吃快餐：

尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟：

吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

五、高血压的治疗

1. 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。

2. 降压治疗的血压目标：

单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

3. 大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

4. 大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

六、高血压管理

高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。

高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

高血压患者生活中的注意事项

哪些高血压患者容易出现并发症

以上为视频版，便于观看。

高血压患者服药注意事项

大部分高血压患者是需要药物干预的，大家在服药时以下内容要特别注意：

1.不要凭“感觉”用药有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服药降压药了，这些行为往往会导致血压再次升高。尤其是夏天，人出汗比较多，人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外，肾脏负担减少，此时血压自然而然就降下来了，但这是“陷阱”。一般高血压患者需长期、甚至终身服药，若擅自停药，血压波动过大，对身体的损害会更严重。

2.降压不能操之过急血压降的太快，会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况，因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标，绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。

3.不能靠输液或冲血管治疗高血压有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环，预防血栓，这些做法对降压并无作用。长期坚持规律地口服降压药并综合干预（见第三大点）是最好的治疗方法。

4.不要迷信保健品等降压作用，有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传，其实可能就是在里面添加了违规西药，大家不要盲目相信，要通过正规渠道诊疗。

清徐县人民医院内一科

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