2023-05-17 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。然而，测血压看似简单，但其中门道不少，比如选择电子血压计还是选择水银血压计？选左手还是右手？测量时正确姿势是什么？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"></b><b style="color:rgb(255, 138, 0);">今天我们就跟着田汶霖护士在为张大爷讲解相关知识时一起学习血压的规范测量方法吧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">一、血压测量的正确打开方式</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">1、选择电子还是水银血压计？</b></p><p class="ql-block">很多人是水银血压计的忠实粉丝，但实际上，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">电子血压计更安全可靠</u>。水银血压计容易产生人为误差，且存在水银泄漏的隐患；电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易掌握。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">2、合适的袖带很重要</b></p><p class="ql-block">测量血压不准确最常见的原因就是袖带不合适，太小或者太小都不行！<u style="color:rgb(237, 35, 8);">大多数人可使用标准规格袖带</u>；肥胖者或臂围大者可使用<u style="color:rgb(237, 35, 8);">大规格袖带</u>；儿童或臂围过小的成年人可使用<u style="color:rgb(237, 35, 8);">小规格袖带</u>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">3、准备工作要做好</b></p><p class="ql-block">测血压前<u style="color:rgb(237, 35, 8);">30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟</u>。测血压前要排尿<span style="color:rgb(1, 1, 1);">，</span><u style="color:rgb(237, 35, 8);">静坐休息3~5分钟</u>。建议穿宽松的衣服，不要把袖子撸上去。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">4、量左手还是右手？</b></p><p class="ql-block">在为患者测血压时，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">首诊应该测双侧</u>血压，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">以后测血压较高侧</u>；或者在排除其他因素影响下（如患者某一侧手臂受伤），对此同一个体，门诊随访选择固定一侧手臂测量，以达到前后数据对比的目的。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">需注意，当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时应测两臂血压，若两臂血压（收缩压）差值 ＞ 20 mmHg，建议进行四肢血压测量。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">5、坐着量还是躺着量？</b></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8);">测血压应该坐着</u>。如果情况不允许，可以躺着测量，取仰卧位，不能侧卧。记住，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">袖带与心脏保持在同一高度</u>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">6、什么时间量最好？量几次？</b></p><p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8);">建议早、晚各测量2-3次，取平均值</u>。这两个时间最能反映血压的基础状态。24小时动态血压监测可反映一天的血压水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">7、什么水平比较满意？</b></p><p class="ql-block">诊室血压小于140/90，家庭自测血压小于135/85，如果可以耐受，多数病人建议进一步降到<u style="color:rgb(237, 35, 8);">130/80 mHg</u>。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">二、血压测量的正确姿势</b></p><p class="ql-block">1、身体挺直。</p><p class="ql-block">2、袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用。<b style="color:rgb(255, 138, 0);">袖带下缘在肘窝的上方2~3 cm</b>。<u style="color:rgb(237, 35, 8);">袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高（松高紧低）</u>。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。</p><p class="ql-block">3、测量血压时气囊位置应与<u style="color:rgb(237, 35, 8);">右心房水平同高</u>。</p><p class="ql-block">4、<u style="color:rgb(237, 35, 8);">桌子和椅子的理想高度差是25~30 cm</u>。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">三、影响血压测量值的5个“小动作”</b></p><p class="ql-block">1、仰卧时，手臂低于心脏，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg，舒张压也要高1~5 mmHg，因此<u style="color:rgb(237, 35, 8);">仰卧位测量时手臂下需要适当垫高</u>。</p><p class="ql-block">2、坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。</p><p class="ql-block">3、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。</p><p class="ql-block">4、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg。</p><p class="ql-block">5、测血压时，<u style="color:rgb(237, 35, 8);">过紧的衣物会压迫动脉</u>，导致血压值不准确。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">总结：血压测量的正确打开方式</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">测量时应着宽松的衣物；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">身体坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">清徐县人民医院内一科</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">为您的健康保驾护航</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">健康热线：5796451</b></p>