<p class="ql-block">2023年5月17日，陕西省结核病防治院内七科一名患者在突发的跌倒后出现血氧降低，血氧饱和度在高流量吸氧的情况下才八十多，科室立即行胸部CT，显示右肺不张，这引起了科主任及全院的重视，氧饱低和肺不张是什么原因造成了，为什么会在跌倒后出现？医务科立即组织全院专家教授会诊。经过麻醉科主任，内镜中心主任，外科主任，重症医学科主任等多名专家会诊后，最终决定先在全麻下行气管镜检查，查看气管内情况，以寻找原因，必要时镜下治疗。</p> <p class="ql-block">杨主任立即通知科室，准备行全麻气管镜用物，包括抢救器材，抢救药品，止血药品，及可能用的治疗仪器。麻醉科老师做好了一切紧急预案，在郭主任的指导下，了解各种可能性，并发症，在氧饱并不乐观的情况下开始了麻醉。在麻醉科和内镜中心默契的配合下，镜子顺利进入气管，在场所有人的心里就像崩了一根弦。</p> <p class="ql-block">首先，看到气管镜下大量分泌物，几乎堵住气管，几位主任也找到了肺不张、血氧低的原因。然而，这些类似果冻状的米白色分泌物的东西，似乎不只是分泌物，很不容易吸引，稀释……首先，杨主任打算用活检钳将其钳夹出来，但是效果并不好，由于活检钳太小，夹了十几次也只是杯水车薪，困难又来了……</p> <p class="ql-block">杨主任又想到了冻切的办法，但是操作起来也没有想象那么简单，杨主任尝试各种角度，终于，第一块异物在冻切和吸引器共同作用下取了出来， 同样的办法取出了三块大小约1×3Cm的异物，但是到了小气道，冷冻探针容易冻伤气管壁面膜导致出血，又尝试灌洗稀释，再吸引的办法，最后，气管内异物全部清除干净。术后，几位主任再次斟酌讨论，并结合患者主诉，判断气管内异物为小米粥。</p> <p class="ql-block">整个操作过程，麻醉科医生全程监测生命体征，科学给药，让患者无痛苦，内镜操作更方便，这又是麻醉科和内镜中心配合的默契之作！</p>