偏头痛，青年卒中患者病因筛查—TCD发泡试验

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　　近日，脑电图室在齐鲁医院专家帮助下完成TCD发泡试验，诊断一例存在右向分流的年轻患者。

该患者青年男性，平时有偏头痛，几天前不明原因出现头晕症状，脑MRA检查未见明显脑血管狭窄，颅脑磁共振显示小脑大面积梗死，在我院脑外二科经过积极的治疗，该患者已痊愈。为进一步明确病因，来我科做TCD发泡试验

检查中见常规推注激活生理盐水监测大脑中动脉未见栓子信号，行VALSALV动作时，于5秒开始出现栓子，20秒内共出现了26个栓子。说明存在右向左分流（潜在型，3级，较大量）。

　　什么是TCD发泡试验？目的是什么？

TCD发泡试验是基于TCD脑循环微栓子的检测，通过静脉推注一定量气和生理盐水混合物监测颅内动脉气体微栓子数量。目的是通过探查气体微栓子信号，寻找心脏右向左分流，进行卵圆孔未闭，肺动静脉瘘的筛查。

　　TCD发泡试验的适应证有哪些？

1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者。

2.常规检查找不到原因的短暂性脑缺血发作，脑梗死，尤其是青年卒中患者。

3.不明原因晕厥患者。

4.减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查。

TCD发泡试验具有高敏感性，高特异性，无创，易操作性，安全度高的优点。