<p class="ql-block">患者血透12年，左前臂包块形成5年伴疼痛5天入院。</p><p class="ql-block">通路史：2011年7月，右股静脉临时导管置管，璧山县人民医院。2011年7月，左腕部AVF，重庆医科大学第一附属医院。</p><p class="ql-block">查体：左腕部吻合口处可见大小约3cm|×3cm大小包块，瘤体质硬无弹性，内瘘震颤明显。</p><p class="ql-block">辅查：彩超示左侧头静脉局部瘤样膨大，伴严重钙化。</p> <p class="ql-block">手术方案：因瘤体钙化严重，不宜行瘤体修补术，予行动静脉内瘘动脉瘤切除术+近段内瘘重建术+桡动脉修补术。</p> <p class="ql-block">完整分离瘤体</p> <p class="ql-block">切除瘤体后重建内瘘及修补桡动脉</p> <p class="ql-block">修剪皮肤后缝合伤口，内瘘震颤明显。</p> <p class="ql-block">切开瘤体可见血管内钙化严重。</p> <p class="ql-block">术后第二天正常使用内瘘无肝素透析。</p> <p class="ql-block">该手术由重庆医科大学第一附属医院血管通路团队高雪静老师主刀完成。</p>