山西首例超级肥胖合并门静脉高压症减重手术成功

觅渡

近日，山西白求恩医院减重代谢外科团队成功完成了一例腹腔镜袖状胃切除术+贲门周围血管离断术，帮助一位体重高达164.3kg的女性胖友减肥成功。这是我省历史上完成的女性最大体重的微创减重代谢外科手术，同时也是我省范围内的首例腹腔镜袖状胃切除+贲门周围血管离断术。 图1 韩建立主任医师查房 患者张女士，32岁，身高1.64米，体重高达164.3kg，体重指数高达60.7。平时的她上两层楼梯就气喘吁吁，根本无法参加朋友间的正常娱乐活动，给工作生活带来极大地挑战，。在晚上她只能坐着睡觉，同时巨大的打鼾声也给家人带来的严重困扰。她曾经尝试过多种减肥方法，体重往往不降反增，俗称越减越肥，严重威胁她的身体健康，随时有猝死的风险。经过多方打听和辗转多家医院，张女士与家人认识到只有通过外科减重手术才能帮助她减肥成功，还可以防止后期反弹，跳出越减越肥的怪圈。她和家人慕名来到了山西白求恩医院，决定接受减肥手术治疗。这里有山西省首家专业的减重代谢外科，科室主任韩建立主任医师带领的减重代谢外科团队10年来致力于微创减重手术。已帮助近500名胖胖朋友减肥成功，最重的男胖友460斤（已经减肥210斤）最重的女胖友319斤（已经减肥120斤），手术微创，肚子上打几个小眼完成手术，减肥效果确切，还能治疗代谢性疾病。 图2 张女士与任崇仁主治医师的术前合照 张女士住院之后，山西白求恩医院减重代谢外科团队为张女士进行了详细的检查和评估，发现张女士不仅体重巨大，同时还合并有代谢综合征、呼吸性酸中毒、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、重度脂肪肝、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、血小板减少、慢性胃炎、下肢静脉曲张、窦性心动过速、黑棘皮病等多种肥胖相关并发症。其中，张女士的门静脉高压已导致脾大、胃底静脉曲张等不良后果，使得腹腔镜手术风险增加，手术难度增大。 图3 腹部彩超及胃镜报告 经过详细认真的多学科术前讨论，最终团队拟通过腹腔镜袖状胃切除术帮助患者减轻体重，同时采用贲门周围血管离断术缓解门脉高压带来的并发症。 图4 杨芮医师为张女士详细讲解手术相关事项 手术历时约1个半小时，经过韩建立主任团队的精细操作与3D腹腔镜技术和血管荧光显影技术的应用，成功实现在缩小胃容积的同时离断曲张的静脉。术后张女士恢复良好，仅用时一周便康复出院，出院时体重已较入院时减少15斤左右。 此次山西第一女胖合并门脉高压症减重手术的成功，再次检阅了山西白求恩医院减重代谢外科团队的实力，填补了省内空白，这样的病例在全国也是罕见的，近年来已经有近20个外省的胖胖朋友坐飞机慕名来到山西白求恩医院实施微创减肥手术，为更多的省内外肥胖患者带来了新的希望和信心。 山西白求恩医院减重代谢外科是普通外科的新兴亚专科，是山西省“136兴医工程”重点专科之一，拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。减重代谢外科主任韩建立医师表示，微创减重手术不仅能够帮助患者减轻体重，还可以改善多种与肥胖相关的疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢综合征、黑棘皮症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，提高生活质量和预防疾病的发生。总之：减重代谢外科手术安全微创，减重效果确切，术后合并症缓解甚至治愈。 最后，减重代谢外科团队提醒大家要保持良好的生活习惯，适量运动，饮食均衡，避免暴饮暴食和不规律饮食等不良习惯，以维护身体健康，祝大家远离肥胖，健康生活。 山西白求恩医院减重代谢外科门诊位置：门诊二层A6区住院部：外科楼东楼八层减重代谢外科咨询电话：0351-8388817 14735367584微信号：韩建立医师15034074741马鹏医师15035112508任崇仁医师15735177638杨芮医师15234119560