幸福双胎背后的“喜”与“忧”

指尖的余温

商南县妇幼保健计划生育服务中心产科 　　“最美人间四月天，不负春光不负卿”。2023年4月24日，在这样一个美好的日子里，商南县妇幼保健计划生育服务中心产科同时迎来了两对双胞胎宝宝，为两个家庭带来了更多的欢乐与希望。 　　大家都知道“双胎”就是一个妊娠子宫内同时有两个胎儿，自然受孕的机率很小，近年来由于辅助生殖技术原因，身边的双胎宝宝越来越多。可爱的“双胎”实在是太让人羡慕了，遭一次罪就能生俩娃，妥妥滴“事半功倍”。然而双胎的风险也是翻倍的，不管是妊娠还是分娩，都会让我们的医护人员悄悄的为他们捏上一把汗。下面我们一起来了解一下双胎吧！ 　　一、双胎的分类1. 双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠的70%。2. 单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠的30%。 　　二、双胎的风险： 双胎妊娠可谓“产科之王”，属于高危妊娠范畴。可以说，除了巨大儿和过期妊娠，几乎每种产科并发症在双胎妊娠中都更常见。下表中对比了单胎与双胎妊娠中产科并发症的发生风险，双胎妈妈的并发症风险明显增加了。 1.产前风险：妊娠剧吐、先兆流产、胎儿畸形、贫血、妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、脐带异常、胎膜早破、胎盘早剥、早产等。2.产后风险：产后出血：宫缩乏力引起；胎盘植入、血栓栓塞性疾病、急性左心衰、羊水栓塞、急性肺水肿；3. 新生儿风险：流产、畸形、早产、呼吸窘迫综合征、低血糖等风险。 三、应对措施 所以说双胎对家属是“喜”，对医生是“忧”，对产妇是考验。而我院分娩的这两位孕妈，孕期更让人揪心。一位是高龄孕妇，伴有前次剖宫产史，妊娠期子宫破裂的风险增高。另一位孕妇辅助生殖，第一胎有产后出血、输血史，此次分娩产后出血的机率更高。 两位妈妈怀孕后，均及时来我院产检中心建档，产检中心田艳柳主任第一时间为她们认真评估孕情，制定个体化孕期保健计划，筛查高危因素，积极针对高危因素采取有效的干预措施，全程细心呵护，一路保驾护航直至妊娠近足月。 “妊娠不是病，但妊娠要防病”，产科医生一定要提前一步，这样能充分掌握孕妈情况，做好充分准备。产科陈燕主任很早就认识并熟悉了这两个双胎妈妈，提前和他们沟通，给了孕妈和家属足够的信心和关心。 陈燕主任在评估孕妈妈有终止妊娠指征后，随即为双胎孕妈制定了详细的分娩计划，根据产科情况决定在37周为他们剖宫产终止妊娠。在手术前，根据两位孕妈的不同情况，做好各种并发症的预案及抢救准备工作，组织产科医护、手术室麻醉科、新生儿科医师进行围手术期讨论，分析麻醉方式、术中出血、羊水栓塞、急性左心衰、新生儿窒息等各种并发症的应对措施，术前给予备血、备强效子宫收缩剂，术中做好产后出血及心衰等风险的抢救准备，建立两条静脉通路，控制液体速度。新生儿科做好新生儿复苏准备，确定手术由产科陈燕主任医师和丁亚丽主治医师上台。术后要积极预防静脉血栓、急性心衰、晚期产后出血等并发症的发生。 　　经过充分的术前准备，随着一声声“哇哇...”的啼哭，让瞬间安静的手术室兴奋了起来，第一个双胎妈妈龙凤胎顺利出生，可随之而来的子宫收缩乏力，出血汹涌，着实让手术室的气氛紧张起来。只见陈燕主任有条不紊的采取压迫、子宫动脉结扎、B-Lynch缝合术等止血措施，产妇出血明显减少，手术顺利结束，母婴平安。 第二个孕妈妈因为第一胎有产后出血史，术前进行了充分的评估、备血，术中采取有效的止血措施，顺利分娩，母婴平安。两者均未输血。 　　两位宝妈术后均恢复良好，母子平安，痊愈出院。 商南县妇计中心孕产保健部承担着我县孕产妇的孕前、孕期保健、高危妊娠的管理及救治、分娩期保健、危重孕产妇抢救、新生儿早期保健、产后康复等业务。我们有着经验丰富的医护团队，先进的诊疗设备以及完善的抢救设施。给孕妇自然分娩提供优质的医疗就诊环境。今后，我们将继续用精湛的技术和贴心的服务，为广大孕产妇的健康保驾护航，让您快乐孕育，安全分娩，产后无忧。 急救电话 ☎️ 0914—6322289产检中心☎️0914—6320882产科护士站电话 ☎️0914—6323502 产科医生办公室☎️0914—6376512产后康复中心☎️0914—6322656儿科护士站☎️0914—6320113妇科护士站☎️0914—6321429内科护士站☎️0914—6321092