🌹🌹🌹热烈庆祝山西省人民医院首例WATCHMAN FLX植入成功

Michelle

2023年5月8日，在山西省人民医院领导及各部门大力支持下，心血管内科成功实施一例左心耳封堵手术，为省内房颤患者“撑起”一把卒中预防的保护伞。

该例左心耳封堵术中应用了国内最先进、最安全的WATCHMAN FLX左心耳封堵器。该器械手术成功率高达98.8%；操控性好，密封性强，100%达到主要有效性终点；操作安全高，手术相关严重不良事件发生率仅0.37%，且手术时间短。山西省人民医院成为国内首批WATCHMAN FLX植入中心。

手术流程介绍：

接受手术的患者是一位65岁的老年男性，患有持续性房颤 急性心力衰竭 心功能II级 高血压3级（很高危） 陈旧性脑梗死 右侧椎动脉支架植入术后 左侧颈内动脉末端闭塞取栓术后，心脏超声提示左房增大。房颤最严重的并发症就是“脑卒中”。对“脑卒中”的恐惧，成为患者的一大“噩梦”。主管医生孙帅副主任医师、吴桂萍副主任医师认真分析了患者情况：患者持续性房颤，目前左房明显扩大，射频消融后房颤复发概率较高。卒中和出血评分均高，有支架植入史，故需要抗凝联合抗板用药治疗，这也极大增加了患者出血风险。心脏CT三维重建示患者心耳呈反鸡翅型，主干深度浅，深结构复杂，封堵难度大。且心耳翅尖部位极易滞留血液，一旦抗凝不足，极易形成血栓，引起脑卒中。综合患者病情及检查结果，制定了左心耳封堵的手术方案，一方面可极大地降低患者的卒中风险，另一方面可使患者摆脱抗凝药束缚的同时，单抗板治疗，大大降低患者的出血风险。在院领导及各部门大力支持下，心内科孙帅副主任医师、吴桂萍副主任医师，成功为患者进行了左心耳封堵手术。术后3日患者顺利出院。

左心耳封堵术是目前国际上预防非瓣膜性房颤患者中风的前沿解决方案，从源头上解决房颤患者的中风危险，山西省人民医院心内科已达到省内领先水平，为山西广大房颤患者带来了福音。

• 房颤是最常见的心律失常疾病之一，在普通人群中的发病率为0.5-1.5%，在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加，房颤患者的卒中风险是普通人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。
• 大多数房颤患者会有以下症状：

• 房颤发作时，心脏跳得又快又乱，很不规则，容易产生左房血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞，有高致残性、高死亡率和高复发性的特点，后果十分严重。
  

• 微创介入治疗——左心耳封堵术，可有效预防房颤卒中的发生。手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精准定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的塞子型封堵器，将左心耳牢牢封住，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

与药物相比，左心耳封堵术有许多优势——

1.左心耳封堵术后需要注意什么？

行单纯左心耳封堵术，常规术后3天可以出院，根据医生嘱咐服药，术后一周内不要提重物，不要游泳，避免盆浴，45天内不要剧烈运动，饮食宜清淡。术后45天需要回门诊复查食道超声或肺静脉CT，根据检查的情况决定是否可以停止抗凝。如为一站式手术，推荐遵医嘱服药，术后3个月回门诊复查食道超声。

2.放了左心耳封堵器后能否做核磁共振？

能做核磁共振，而且也能顺利通过火车站/机场等地的安检。

3.我适合做左心耳封堵么？

如果您已确诊房颤，请务必重视房颤卒中的预防，并积极进行抗凝治疗。建议您至正规医院心内科门诊做进一步咨询诊治。