<p class="ql-block ql-indent-1">近日，市中医院成功为一位先天发育异常的小脑扁桃体下疝畸形患者，实施后颅窝+枕骨大孔+寰椎部分切除减压术。该例手术的成功独立开展，标志着市中医院神经外科在脊柱脊髓疾病的诊治上达到了新的高度，真正做到神外脊髓脊柱手术无盲点，无死角。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">入院完善相关检查后，骨伤二科主任孟长江根据患者病史及检查结果，做出明确诊断：小脑扁挑体下疝畸形。考虑患者手术指征明确，无手术禁忌症，评估手术方式，拟定手术方案为后颅窝减压术治疗。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">在征得患者及家属同意后，手术室和骨伤二科医护全力配合，为患者实施了后颅窝+枕骨大孔+寰锥部分切除减压术，术中患者生命体征平稳，手术顺利，术后安返病房，无不良反应。术后5天，患者自觉上双肢活动良好，双下肢较术前明显好转。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">孟长江介绍，该病例是以小脑扁桃体尾向移位疝入枕骨大孔或颈椎椎管内为特征性表现的先天性畸形。迄今为止，对于有症状的确诊患者，手术治疗被证明是唯一有效的治疗方法，其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状。</p> 专家讲堂 <p class="ql-block ql-indent-1"><b>1.什么是小脑扁桃体下疝畸形？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">小脑扁桃体下疝畸形是指后颅窝和后脑组织（小脑、脑桥和延髓）的一组畸形。包括小脑扁桃体下疝经枕大孔区，伴或不伴小脑缺失或其他相关的颅内或颅外缺陷，如脑积水、脊髓空洞、脑膨出或脊柱闭合不全。下疝的扁桃体压迫延髓、后组颅神经或影响脑脊液循环而引起多种临床症状。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b>2.小脑扁桃体下疝畸形有哪些症状？</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">小脑扁桃体下疝畸形通常进展缓慢，多呈进行性加重，具体症状如下:</p> <p class="ql-block ql-indent-1">★吞咽困难，声音嘶哑，表现为咽反射迟钝或消失等后组脑神经症状；</p><p class="ql-block ql-indent-1">★枕部及颈部疼痛、强直，活动受限，表现为单侧或 双侧上肢麻木、无力，肌肉萎缩等颈神经受累症征；</p><p class="ql-block ql-indent-1">★四肢不同程度感觉障碍、无力，肌肉萎缩，锥体束征阳性等延髓、上颈髓症状；</p><p class="ql-block ql-indent-1">★眼震，言语不清，济运动失调等 小脑症状；</p><p class="ql-block ql-indent-1">★头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。</p><p class="ql-block ql-indent-1">具体而言，小脑扁桃体下疝畸形患者症状主要有手指、腹部、鱼际肌麻木感，伴随肩部的紧张、不适感，有时还有颈部的僵硬感，又或者出现双下肢无力感、行走不稳。</p> 骨伤二科简介 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>孟长江简介</b></p>