囊肿硬化治疗， 仅需一针就解决

张速敏-zxyy

　　王某珍，女，65岁，家住辽宁沈阳，几年前因患肾囊肿，经朋友介绍由我对她的囊肿在超声引导下进行了穿刺引流硬化治疗，效果非常好。上周，他的儿子又查出了肾囊肿，需要治疗。我劝他们不要跑这么远，就近在中国医大一院治疗吧。结果，王某珍还是让女婿开车带着儿子从200多公里以外的沈阳来到了神农医院寻求治疗。

经过一系列准备，局部麻醉后，用一根细细的针刺入囊腔内，抽出约155ml淡黄色清亮囊液，蛋白凝固试验阳性后予以冲洗并进行硬化处置。仅用了半个多小时就结束了整个治疗，术后皮肤仅留1mm大小封闭的针眼，患者无任何不适，当天就返回沈阳。

超声引导下治疗囊肿如此方便快捷，人们不禁要问：

什么是囊肿硬化治疗？

囊肿硬化治疗源于肿瘤的消融术，由硬化剂（蛋白质凝固诱导剂）介导的消融术，又称化学消融。该技术主要由超声引导下，将一根穿刺针经皮肤刺进入囊肿内，完全抽出囊液，在囊内注入硬化剂。巨大囊肿，常用经皮穿刺置管外引流术，有利排空囊液和反复囊内硬化剂消融，确保疗效。

囊肿的硬化治疗的原理？

在抽吸囊液较彻底的囊肿腔内，注入硬化剂，将实时产生的化学消融作用，通过囊壁内衬上皮细胞生物膜的脂质蛋白质溶解、破坏，引起内衬细胞脱水、变性，凝固性坏死，分泌功能丧失。化学性消融的同时使囊壁获得无菌性炎症，因纤维蛋白渗出、沉着，囊壁纤维化进而囊腔粘连、缩小直至闭合消失。

囊肿硬化治疗的优点？

囊肿在超声引导下硬化治疗，操作简便安全，仅需在局部麻醉下、一根针即可解决问题。该技术具有实时监测、精准引导、方法简便、治疗成本低、几乎无并发症、无放射性损伤、无麻醉风险、恢复较快、,远期疗效好,几乎无复发。对患者身体条件要求较低，尤其适合年龄大、基础疾病多，不能进行全麻手术的患者。已成为患者可以选择的超微创、且经济的治疗方法。

什么样的囊肿可以做硬化治疗？

1、肝、肾、卵巢等囊肿的直径≥ 5 cm或有症状的囊肿；2、囊肿合并出血或感染；3、多囊肾、多囊肝，消除大囊腔压迫预防破裂；4、可疑囊肿恶变，抽液已明确细胞学诊断；5、各种浅表囊肿：甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、前庭大腺囊肿、附睾囊肿，精索囊肿、滑膜囊肿、坐骨结节滑膜囊肿等。

神农医院电诊科除对人体囊肿硬化治疗外还开展以下介入超声诊疗项目：

（1） 人体各部位脓肿穿刺或置管引流或注药。包括乳腺脓肿、肝脓肿、腹腔脓肿、盆腔脓肿、肛周脓肿等。

（2）人体各部位积液穿刺抽吸及置管引流。包括心包腔积液、胸腔积液、腹腔积液、各部位包裹性积液、胆瘘、胰腺假性囊肿、血肿等。

（3）肝外胆道梗阻、胆囊造瘘或胆道穿刺置管引流、肾盂积水穿刺造瘘等。

（4）未破裂型宫外孕穿刺注药治疗。

（5）羊水过少，羊膜腔膜腔穿刺注药引产。

（6）全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉软组织内包块、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、胸膜、外周型肺部肿块的穿刺活检。

联系人：张速敏

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神农医院门诊一楼电诊科张速敏工作室发布

下图所示：介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、抽吸、置管引流、硬化、注药、消融、放射性粒子植入等操作。使患者通过创伤小、痛苦少的微创治疗，即可达到与传统外科手术相媲美的疗效。

仅用一根针就能治好你的病。

下图所示：肝右后叶囊肿，腹腔镜手术无法达到囊肿部位，采用开腹去顶术。看这大刀口！

下图所示：超声引导下无论人体哪个部位的囊肿硬化治疗就一个针眼！

下图所示：超声引导下卵巢巧克囊肿穿刺引流硬化治疗。抽出的囊内液体和巧克力一样颜色。

下图所示：超声引导下肝脓肿穿刺引流术。抽出的脓液一管就60毫升！

下面的视频介绍的是：

2005年这位患者肝内巨大囊肿，看不到正常肝脏，采用超声引导下囊肿穿刺引流，一次抽出囊液3500毫升，在囊腔内下引流管分次硬化，最终囊肿消失。2022年复查无复发，患者非常满意。