<p class="ql-block"> 关于拍片检查，许多患者第一次在疼痛科看诊时有各种各样的疑问，下面的几个问题，看看你也曾经有过吗？</p> <p class="ql-block">回答：</p><p class="ql-block">上面这些先天发育异常、骨质损伤及骨肿瘤的，是手法治疗的禁忌症，若盲目治疗，将会带来严重的风险！！</p> <p class="ql-block">回答：</p><p class="ql-block">我的建议是最好有影像资料，报告没问题只是排除了没有先天发育异常，临床治疗看到影像好更准确的根据脊柱的形态评估整体的力学平衡，针对性的治疗，更针对性的指导健康锻炼，也利于治疗后复查对疗效的评估，增强治疗的信心（影像改善）或对改变影响脊柱不良习惯的重视程度（影像恶化）。</p> <p class="ql-block">如上图，左边的腰椎生理曲度减小，就需要“燕飞式”功能锻炼而增大腰椎生理曲度；而右边的腰骶角增大，就不适合“燕飞式”锻炼，而需要“卷腹”锻炼腹肌，从而减小腰骶角。2者都是腰痛的患者，影像不同，所需要的锻炼也截然不同，不当的锻炼反而会加重疼痛。</p> <p class="ql-block">回答：</p><p class="ql-block">确实，这属于非特异性腰痛，是具有自限性，90%患者可以在4~6周内缓解。若拍片检查、评估清楚，再针对性的制订治疗方案，可以在3~5天的治疗里缓解你的疼痛，为什么不呢？</p> <p class="ql-block">回答：</p><p class="ql-block">大家都对辐射产生了心理阴影，担心被“辐射”后产生突变、畸形或致癌。“脱离剂量谈辐射损害，都是耍流氓”，在妊娠期最小的影响剂量阈值是50mSv（毫希伏特），只要射线剂量不超过50mSv就是安全的，虽然不同情况下，不同医院的X线和CT的辐射剂量数值可能会有轻微变化，但变化非常小。</p> <p class="ql-block"> 现在一张数字化胸部X光片的辐射剂量约为0.1mSv，和上海坐飞机到洛杉矶受到的辐射剂量差不多。</p><p class="ql-block">了解了这些，你还为拍次片受辐射焦虑吗？</p> <p class="ql-block">回答：</p><p class="ql-block"> 你会不会有这样的想法呢？其实，做检查并不是越贵的越适合你，每种检查都有每种检查的意义。我们常用的检查有X线、CT、MRI。X线检查是疾病初筛的首选方式，能整体观看到骨骼的形态、排列及骨折、关节部位骨性改变，费用低、出片快，辐射量小，是临床的常规检查。CT平扫在显示横断面方面明显优于X线，也可以明确椎间盘突出的位置和突出的程度。MRI检查过程中无辐射，但体内有植入磁性金属材质者禁用，主要用于发现软组织疾病，也可以分辨骨折是否是新发骨折。对于关节、肌肉的检查，MRI是首选。</p><p class="ql-block">拍片检查是很有必要的，可以让医生明确诊断、充分了解病情，从而可以制订针对性的治疗方案及治疗后适合的功能锻炼。</p> <p class="ql-block">郸城县妇幼保健院疼痛科</p><p class="ql-block">0394-7729510</p>