我院盆底重建技术新秀之骶棘韧带悬吊术(上饶市人民医院蔡力红主任团队的技术与仁心)

Dr. 林

<p class="ql-block">  女人的一生,最伟大的时刻莫过于怀孕生子。每一位宝妈怀孕后身体就会发生变化,其中变化最大的就是子宫,随着孕周的增加,子宫会越来越大,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,有的孕妈会在这个期间偶尔出现腹痛的情况或者感觉腹部的肉在下坠。分娩过程,盆底肌肉受损,导致盆底部分组织松弛,子宫或者阴道壁脱垂。</p> <p class="ql-block">  子宫或者阴道壁脱垂的治疗方法有很多,非手术疗法是一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。常用手术方法:曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术。盆底重建手术:通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。</p> <p class="ql-block">  这幅图的背后,揭露了复杂的盆底手术——经阴自体组织修补+骶棘韧带悬吊术。该术式往往不能像开腹或者腹腔镜手术视野清晰、暴露容易,在临床上开展对医生要求较高,需要熟知盆底解剖结构,熟知血管丛、神经丛的走向,避免术中损伤。骶棘韧带悬吊术系将脱垂的子宫或者子宫切除术后脱垂的阴道残端缝合固定在骶棘韧带上,创伤小,恢复快,安全,持久,手术费用低,能保留阴道功能,维持正常的阴道解剖恢复满意的性生活,并发症少。</p> <p class="ql-block">  2023年4月底,上饶市人民医院产科蔡力红主任带领团队成功为一子宫切除术后病人完成经阴阴道残端骶棘韧带悬吊术,为61岁的患者解除病痛,痊愈满意出院。据悉,患者全子宫切除术后5年就觉得外阴有东西掉出来,一开始只有手指头大小,休息或睡觉时还能缩回去,随着时间的推移,掉出来的东西越来越大,难回纳,并伴有摩擦感。患者倍受折磨,咨询了好几家医院后对比之下,她找到蔡力红主任。</p><p class="ql-block"> 入院后,蔡力红主任及其团队给患者进行了全面仔细的检查,组织科室医生进行讨论并制定了周密的诊疗方案,为能使患者能够受益最大化,决定经阴道天然通道利用自体组织进行盆腔器官脱垂手术:经阴阴道后壁修补术+会阴体修补术+骶棘韧带悬吊术。术后患者恢复好,很快康复出院。患者和家属对手术效果非常满意,并且非常感谢蔡主任真正解决了她的疾苦,让她能足不出市享受到先进的医疗技术带来的便利。</p> <p class="ql-block">  医路艰辛,医者仁心,蔡力红主任几十年如一日不忘初心、牢记使命,带领着团队不断的引进新技术,努力提高团队整体的技术水平,带领着团队突破一个又一个新的高度,始终走在全市妇产科疾病诊治水平的前列,为上饶市广大女性的生命健康和生活质量保驾护航。</p>