<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">晚上不睡觉，嘴巴里“哇、哇”边喊边走？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">睡着后不到十分钟就醒？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">睡梦中突然哇哇大哭？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全家人精疲力尽他却异常兴奋？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">……</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 很多孤独症家长在交流的时候发现孩子们有一个共同的睡觉难题，有些孩子甚至一整夜只睡一两个小时，因为睡眠的问题，导致全家人都精疲力尽，甚至还会遭到邻居的投诉……</p><p class="ql-block"> 孤独症孩子睡觉怎么就这么难？究其原因，多为睡眠障碍在作怪。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">👉ASD与睡眠障碍</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孤独症谱系障碍是一种常见的神经发育障碍，主要表现为社会交往和沟通能力的问题，以及有限和重复的行为模式、兴趣或活动。ASD儿童睡眠障碍的发生率高于普通人群，睡眠障碍会影响儿童的正常功能和生活质量。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孤独症儿童睡眠障碍的特征</p><p class="ql-block"> 在50 ~ 83%的ASD儿童存在睡眠障碍，而普通儿童睡眠障碍的发生率为25 ~ 34%，孤独症儿童睡眠障碍可能跟焦虑、相关脑病理以及褪黑素分泌等有关。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> ASD儿童睡眠障碍的表现与普通儿童不同。ASD儿童经常报告的睡眠问题是睡眠症状和昼夜节律睡眠觉醒障碍，主要表现为入睡很难、入睡后睡眠时间短、夜间容易醒、白天没精神不愿意动等。孤独症孩子的睡眠障碍会导致儿童的情绪和行为问题，影响他们的认知能力、亲子关系和家庭关系。此外，睡眠中断会加重孤独症障碍的症状，导致更严重的儿童行为问题。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">睡眠障碍的评估和监测</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 孤独症儿童出现睡眠障碍的因素有 很多，在评估时要尽可能做到多方位，包括睡眠时的具体状态、可能干扰睡眠的病情史、睡前习惯、家庭环境、儿童的营养状况、父母的应对方式等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 睡眠时具体状态的评估包括睡眠时间、清醒时间、睡眠间隔、睡眠时行为、并发症等。可能干扰睡眠的并发症病史，包括打鼾、肠道问题、胃食管反流、湿疹、尿毒症、肥胖、注意力问题等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 目前，除了睡眠问卷和睡眠记录外，还通过多导睡眠图(PSG)监测ASD儿童的睡眠。评估方式尽量多样化，才能针对性的进行干预。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 睡眠障碍的干预方法</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.生物干预 </p><p class="ql-block">生物干预是目前孤独症领域比较新的干预方法，在临床上效果也更为明显，我们常见的有：饮食变化、营养补充、服用益生菌等形式。孤独症儿童常存在饮食问题，如挑食、偏食，这常常会导致 ASD 儿童体内缺乏某些营养元素，进而引起或加重睡眠问题，此外 ASD 儿童的睡眠问题还可能与哺乳期或者喂养期的饮食习惯习惯养成有关。 孤独症儿童多存在肠道问题，消化不好、营养吸收不全等问题，肚子不舒服，吸收不好都会影响他们的睡眠，想改变孩子们的睡眠问题，先解决这些生理问题。有研究发现，益生菌可使孤独症儿童的行为问题康复，获得好的睡眠质量，有利于康复，使机体昼夜节律发生改变，其效果与转运通路、神经递质存在一定关系，进而调节了下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.生活方式干预</p><p class="ql-block">这个方法是很多家长尝试比较多的，主要通过建立作息规律、排除不利于睡眠的环境等来调整孩子的睡眠。生活方式干预在一定程度上是对孩子有用的，但对于生理方面存在问题的儿童而言，强制的规律性对孩子的睡眠帮助并不大。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.药物干预</p><p class="ql-block">主要通过抗精神病药、抗组胺药、色氨酸、肌肽、铁、维生素等康复睡眠障碍类的药来康复睡眠。由于孤独症儿童感官知觉和神经发育的特殊性，普通药并不适合孤独症孩子，而且我们孩子本身的神经发育存在问题，药的负面性作用更是很多孩子不能承受的，一般不建议孤独症孩子通过它来用于睡眠障碍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.理疗干预</p><p class="ql-block">我们比较常见的是重复经颅磁(rTMS)，通过线圈向头部发送短磁脉冲，磁场穿透大脑，在大脑皮层底部区域产生电场。这种电场会使大脑皮层的神经元化并产生动作电位，并根据大脑的位置和传输参数兴奋或压制运动、感觉或认知功能。国内外研究表明，rTMS不仅能纠正ASD儿童的异常行为，缓和其临床症状，其心理发展；还能通过调节患者的大脑皮层和睡眠-觉醒节律，各种睡眠问题。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.其他干预</p><p class="ql-block"> 除上述方法外，推拿疗法、芳香疗法、重毯疗法、阶梯式结合性箱庭疗法等在康复 孤独症儿童睡眠障碍方面也取得一定的效果，具体方法还需根据孩子的实际情况来决定。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">咨询电话:</p><p class="ql-block">13509115718</p><p class="ql-block">15877675999</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">公交线路乘坐:k4、k22、k28、k207高新医院站下车即可</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>