腰椎爆裂骨折手术之后该怎么调理?

A北京太壹园中医客服毛正祥

腰椎爆裂性骨折又可以称作粉碎性、压缩性骨折,正常可能会造成粉碎骨折块向椎管内突出,压迫椎管内部的脊髓或者神经的病情情况。<br><br>腰椎爆裂性骨折发病原因常常由较大的暴力如车祸、高处坠落引起腰椎体骨折。发生骨折时病人感腰部剧烈的疼痛、躯干以及双下肢感觉麻木、无力,会阴部麻木、刺痛甚至大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。<br><br><br>腰椎爆裂性骨折治疗要以病情严重程度判断,如果患者没有损伤脊髓,且没有压迫症状出现,一般可以保守治疗,可以卧床休息、腰部制动,2-3个月后复查X光片和CT,证实骨折完全愈合后再逐步离床活动;如果腰椎爆裂性骨折压迫神经,应尽快行手术治疗,解除神经压迫,恢复骨折端的稳定。临床上大部分腰椎骨折手术后的患者,症状不会立马消失,这是因为骨折损伤了马尾神经,而手术的目的只是解除压迫,为后续神经的恢复创造条件。<br><br><br>因此手术后,有的医生就会建议患者去康复科康复,做一些理疗,再配合吃一些营养神经的药物,但是大部分患者反应康复科的治疗还是比较有限的。尤其是对于一些大小便障碍,下肢运动功能障碍的患者来说恢复总是杯水车薪!我们来看一个案例!<br><br>陈先生,32岁,2020年7月份的时候从三楼坠落,第二天腰部剧烈疼痛,下肢没有知觉,动不了,小便排不出来,大便控制不住,送到医院后医生检查诊断为,腰一骨折,第二腰椎爆裂性骨折,神经损伤。之后进行了手术治疗,手术后一直在医院进行康复训练,训练了2个月,下肢知觉能力恢复了一些,但是二便问题,肛门坠胀感并没有减轻,双下肢还是麻木,畏寒怕冷!<br><br>王相全将马尾综合征归属于中医“痿证”、“筋症”和“痹症”,神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经功能性障碍出现的同时,神经也变的不容易恢复。而中药经方治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感、刺痛感等感觉感知障碍逐渐缓解甚至消失。<br><br><br>王大夫认为,马尾综合征治疗需要立足于“顾及脾胃、滋肝补肾、疏经通络、益气养血”。有血瘀证象的应以活血化瘀来治疗。要根据患者年龄、性别、体质、临症特征等情况来辨证论治。只有对症治疗,随症加减,才能够在后续病情恢复上发挥最大作用。<br><br>陈先生在康复科康复2个疗程后,开始服用中医中药生经益气汤治疗,几个月后患者小便现在基本上是自己排的了,有时候需要用点力气,但是次数不多,大便排的顺畅了,每天都能排,现在没有排不出来的情况了,小腿的酸疼还有一点,走路姿势有一些异常,患者服用两个阶段的药物症状基本恢复与常人无异,患者申请停药,停药6个月后回访,病情基本稳定,症状不明显,不影响生活,无复发,可以正常生活,正常工作。