关注心身健康645期---强迫症常见问题解答

心身医学科王义

什么是强迫症？

强迫症它是一种表现为不能控制的强迫思维和强迫行为的精神障碍。

强迫思维指反复进入头脑中的不需要的或闯入性想法、怀疑、表象或冲动。包括怕脏，怕给自己和他人带来伤害，需要对称、精确、有序，对宗教的关注或对道德的思考等。常见形式有强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。

强迫行为指重复的行为或者心理活动，一般继发于强迫思维或受其所驱使；多为非自愿的，但又很少被克制。包括一些强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫承认、强迫重复、强迫祈祷、强迫触摸、强迫敲打、强迫摩擦、强迫询问、强迫仪式动作、强迫性迟缓，以及强迫性回避等，如反复检查或洗涤、心里重复特定的数字、词或短语。

1、为什么强迫症治疗时间久？

强迫症分为三个治疗时期，急性期、维持期、巩固停药期。一般急性期需要3个月，维持期需要半年到1~2年左右，停药需要逐步减药，大概也需要半年左右。一方面，由于强迫症患者从发病到接受治疗的时间较长，所以治疗也需要长时间，另一方面，设置急性期、维持期、巩固停药期的长时间治疗，可以有效降低复发的风险。图片

2、为什么强迫症需要做磁共振检查？

一方面，有证据表明强迫症患者存在脑结构、神经环路的改变，磁共振检查可以更客观的了解自我大脑结构变化；另一方面，可以排除器质性疾病所导致的问题。

3、为什么接受药物治疗后病情还会复发？

强迫症的复发，一方面往往和患者在接受药物后，自觉痊愈，擅自停药有关。另一方面，强迫症的发生发展和强迫症患者的生活方式有关，如果强迫症患者在接受药物治疗后，症状减轻了，生活方式依然没有变化，还是想着逃避焦虑、害怕社交等等，强迫症就很难治愈，所以一般建议强迫症患者接受药物和心理干预。

4、强迫症药物的副作用？

现在治疗强迫症的一线药物为SSRI类药物，此类药物具有疗效强，安全性高的特点，副作用一般较轻。副作用的出现，往往是因为身体还未适应药物的原因，一般一周后副作用会减轻，如未减轻，请及时就医，调整药物。

5、强迫症药物有依赖性吗，需要终身服药吗？

强迫症的治疗时间较长，前面提到有急性期、维持期、巩固停药期，在巩固停药期时，病情相对稳定，会逐步减药到停药。不建议擅自停药，以免出现停药反应和复发。

6、担心的问题经常会变，是否需要每个问题都进行接纳？

接纳不是对问题进行接纳，而是对我们的想法和情绪进行接纳，和我们的想法或情绪待一会儿，而不是急着去行动。有焦虑的情绪、有担心的想法，我们可以让它们在我们的身体中、大脑里多待一会儿，而不是急着去驱赶它。不要急着去完成洗手、检查、排列等强迫行为，来试图把焦虑和担心赶走。

南阳南石医院南院2号楼1楼【心身医学科】

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