<p class="ql-block">晋城大医院普外三病区近期完成2个特殊的病例 现分享给大家</p><p class="ql-block">🌹🌹🌹</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">病例1 患儿 男 年龄</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">3天</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;"> 出生后未排气 无胎便，伴恶心 呕吐入住晋城大医院新生儿科，经医生详细查体结合相关检查 初步诊断患儿：1.肠梗阻；2.先天性肠道闭锁。新生儿科迅速与我科联系，会诊意见：需要急诊剖腹探查术。但考虑患儿出生才仅仅3天，这么小的年龄做这么大的手术 这在我院的发展史上也是首例！身体状况是否能够耐受</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">麻醉能否成功</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">术中到底什么原因引起的梗阻</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">腹腔发育畸形有多严重</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">术后能否顺利度过围手术期等等问题摆在了自己面前！但是“狭路相逢勇者胜”，在疾病面前我们没有任何退路！经过精心准备，把围手术期的每一个环节都周详考虑后，手术急诊进行。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">术中发现患儿回肠接近末端处先天性闭锁，近端小肠明显扩张（约4cm） 闭锁远端小肠发育差，仅有“特仑苏纯奶”吸管粗细。小肠管径的不匹配，造成了肠管吻合困难，最重要的是：如果直接吻合 吻合口后期形成的瘢痕性狭窄环将不利于患儿的发育，经再三斟酌 决定做小肠-小肠侧侧吻合。切除病变小肠后 顺利完成小肠吻合。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">术后患儿的呼吸管理、营养管理、体液平衡等等问题通过我院新生儿科的精心管理一一化解。当看见患儿第一次排出黄色的胎便时，喜悦感 成就感 兴奋感不约而同的涌上心头！感觉付出的所有努力都值了！一个幼小的生命终于在我们的努力下可以健康的成长了！</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">术前腹部平片可见严重扩张的肠管</p> <p class="ql-block">手术室 麻醉科通力合作为患儿建立静脉通路、留置胃管 尿管</p> <p class="ql-block">探查发现扩张的小肠和发育差 狭窄的小肠</p> <p class="ql-block">精心完成手术</p> <p class="ql-block">先天性肠闭锁是一种比较严重的先天性消化道畸形，这种患儿出生以后，唯一的治疗方式是手术治疗，只有手术治疗才有可能挽救患儿的生命。感谢手术室 麻醉科 新生儿科这么多优秀团队的大力支持！现在患儿已经康复 顺利出院🌹🌹🌹</p> <p class="ql-block">🌺🌺🌺</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">病例2 患者 男 36岁。因腹痛4天入院，结肠镜检查提示：降结肠见环2/3腔不规则隆起占位，病理提示：降结肠粘膜腺体高级别上皮内瘤变，局灶可疑浸润 腺癌不除外。经积极术前检查排除肿瘤转移，行腹腔镜下左半结肠根治切除术。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">术中经反复推敲后决定做保留肠系膜下动静脉主干的左半结肠癌根治切除。这样既可以保证吻合口的血运正常，又有利于术后肠功能的恢复。虽然手术的难度提升了，但是患者更好的康复才是我们的终极目标！</b></p> <p class="ql-block">术前肠镜可见肿瘤</p> <p class="ql-block">术中发现肿瘤位于降结肠</p> <p class="ql-block">术中保留肠系膜下动静脉主干 并清扫肠系膜血管根部淋巴结</p> <p class="ql-block">术后病理</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">随着现代腔镜技术的不断提升，手术不仅仅需要满足肿瘤的根治切除，保留肠道功能 提高患者术后的生活质量 已经成为我们追求的更高目标。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">路很长 我们追寻的脚步从未停歇！愿我们的努力能够为更多的患者带来健康和希望！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">五一节到了！向每一位辛勤工作的劳动者致敬！五一节快乐🌹🌹🌹</b></p>