学校常见传染病防控知识

勐龙镇幼儿园

主要内容<ul><li>传染病基本知识</li><li>学校易发生传染病流行的原因</li><li> 学校重点传染病防控知识</li><li>学校传染病发现及报告</li><li>学校传染病疫情处理</li></ul> 传染病 传是指能够在人群中或人和动物之间相互传播，并引起流行的感染性疾病。 特点：具有 传染性 和 流行性染病。 传染病特点 1.流行性：一般可以分为散发、暴发、流行、大流行；2.季节性：很多传染病的发病率都会有一定的季节性升高；3.地方性：传染病可以局限在一定的地理范围内4.潜伏期：每种传染病的潜伏期都有一定的范围，时间长短不一；5.发热：大部分的传染病都可以伴有发热；6.毒血症状：病原体的代谢产物可以引起除发热以外的很多种症状，比如周身乏力、厌食、关节疼痛等。 传染途径 病原体从传染源排出之后，经过一定的方式再侵入到其他人，这个过程所经过的途径称为传播途径。凡是对病原体的传播起作用的所有因素，比如水、食物、手等，都称为传播因素。同一种传染病有多种不同的传播方式，不同的传染病也可以通过同一种传播途径来进行传播。常见的传播途径包括空气传播、水的传播、食物传播、接触传播、血液传播、虫媒传播、土壤传播、医源性传播和垂直传播。只有针对某一种疾病的发生条件、传播途径和传播的因素进行详细的调查研究，才能有效的控制疾病的流行。 学校易发生传染病流行的原因 学校是传染病的高发场所 学校是人群高度集中的地方,学生大部分时间在教室里生活学习,相互之间接触密切。学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高,传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。 学校传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。学校传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低,易发生呼吸道传染病流行。 学校重点传染病防控知识 <ol><li>流行性感冒</li><li>病毒性</li><li>腹泻</li><li>水痘</li><li>手足口病</li><li>猩红热</li><li>肺结核</li><li>登革热</li></ol> 流行性感冒 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征：起病急骤，全身中毒症状明显，通常表现为急起高热（腋下体温》38℃）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状。因其病毒易于变异，传播迅速，可造成流行和世界性大流行。传播途径：以空气飞沫直接传播为主。防控建议个人和家长 在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所，规范佩戴口罩，做好手卫生。尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。学校和托幼机构流感流行期间注意戴好口罩，注意手卫生，勤洗手。教室应经常开窗通风，保持室内空气流通。对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。认真落实晨午检和因病缺勤追踪登记制度。确诊为流感的学生需等到体温恢复正常、症状消失48小时后方可返校。 病毒性腹泻 病毒性腹泻是由病毒引起的一种感染性腹泻。主要元凶:诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒等，其中尤其以诺如病毒感染所致的病毒性腹泻占的比重较大。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人们常把它称为“冬季呕吐病”。人群普遍易感。聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。诺如病毒 诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。 做好环境清洁和消毒工作 保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。学校和托幼机构 及时发现和规范管理病例严格落实晨午检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。加强饮水和食品卫生的管理 提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。加强厨工、保育员等从业人员健康管理 托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。做好环境清洁消毒 对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。需注意的是酒精类消毒剂对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。 科学规范处理呕吐物 发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。开展宣传教育 充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘的传染性很强，病人是唯一的传染源。水痘在全年均可发生，冬春两季多见，儿童和青少年容易感染发病。水痘的潜伏期一般是接触病毒后的14-16天(范围在10-21天)。主要经空气传播，直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成传播。防控建议个人和家长接种疫苗，是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许，易感人群应接种水痘疫苗。疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。学校和托幼机构得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。师生患者出疹后一周或身上水疱全部结痂后方可返校。 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快。手足口病多发生于5岁以下儿童。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疹液而感染。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见；防控建议个人和家长避免接触病人。避免和病人拥抱，分享玩具、餐具、洗浴用品等。勤洗手。饭前便后、外出回家后要认真洗手。怀疑接触了病人，可使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。注意食品卫生。水果一定要清洗干净或去皮后再食用，避免给儿童食用生的蔬菜和半熟肉食。避免舔玩具等物品的表面。生病后要居家隔离。患儿身上的疱疹都结痂(大约1 周 )后，才可出门接触别的儿童。在疾病高发季节尽量避免去人口密集的场所玩耍。 猩红热 猩红热为急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5-15岁为高发年龄。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病好发于10岁以下的儿童一年四季皆可发生，但以春季为多。临床表现： 发热：多为持续性，可达39℃ 咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。 “草莓舌、杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”防控建议个人和家长流行季节室内要经常通风换气。儿童要加强体育锻练，多做户外活动，提高自身的抗病能力。学校和托幼机构学校和托幼机构在流行期认真做好晨午检工作，尽早发现可疑者。积极隔离病人，隔离期限自发病之日起不少于7天，如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。接触者医学观察7-12天。患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等严格擦拭消毒。学校和托幼机构职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者，要做咽拭培养，阳性带菌者要进行规范治疗。 肺结核 结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。防控建议个人和家长勤洗手，多通风，不扎堆，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。均衡营养多锻炼，增强自身免疫力。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。肺结核可防可治。规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。学校和托幼机构认真落实晨午检工作，发现有低热、盗汗、干咳及痰中带血丝等症状要及时到医院检查。做到早发现、早隔离、早治疗。加强学校重点场所的通风和环境卫生。加强健康教育，让师生懂得结核病的危害和传染方式，锻炼身体增强体质，养成不随地吐痰的良好卫生习惯。 登革热 登革热又称骨痛热症，是由登革病毒感染引起，经花斑蚊(伊蚊)叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，夏秋季节高发。患者在发病前1天至发病后1周被蚊子叮咬之后，病毒在蚊子体内繁殖，再经叮咬传播给其他人。登革热的潜伏期一般为3-14天，多数为5-8天。防控建议个人和家长家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等。适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。避免在蚊子活动高峰期(日出后两小时左右和日落前两小时左右)在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留。外出时可穿浅色长袖衣裤，在皮肤裸露部位涂抹驱避剂。必须前往蚊子密度较高的场所时可现场喷洒灭蚊剂。学校和托幼机构清除蚊虫孳生地。彻底清扫学校环境，清除容易孳生蚊虫的积水容器。登革热流行地区的学校加强师生健康教育，如出现相关症状及时就医。 如何有效消毒呢 病人呕吐物的消毒 用一次性吸水材料沾5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物并清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。食品用具 餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30 分钟后，再用清水洗净。皮肤、粘膜 皮肤:应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗干净； 粘膜：应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。 室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 学校传染病疫情处理 及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。封锁疫点。立即封锁患者/患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。做好学生家长的接待与宣传解释工作。传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集的活动，停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；封闭可能造成传染病扩散的场所等。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。