<p class="ql-block ql-indent-1">近年来，随着物质生活水平的提高，心血管病发病人数持续增加，生活节奏快、压力大、体育锻炼不足以及不良生活习惯等都是导致心血管病高发的成因。心血管疾病是当前危害人民健康的首要杀手，而心血管疾病中最严重的一种就是急性心肌梗死，它真正体现了“<b style="color:rgb(237, 35, 8);">时间就是心肌，时间就是生命</b>”。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">2023年4月27日，武定县田心乡卫生院医务人员争分夺秒展开抢救，成功开展了第二例急性心肌梗死溶栓治疗，为患者转诊上级医院赢得了宝贵时间，同时也标志着我院胸痛救治单元建设取得阶段性成效。</p> <p class="ql-block">患者李某因“胸部闷痛1天，加重伴大汗淋漓30分钟”于4月27日19:10主动拨打我院急救电话，我院医务人员19:18出诊，19:45患者右侧血压：120/75mmHg。左侧血压：128/80mmHg；19:47心电图提示：1.窦性心律；2.ⅡⅢ avf v6 ST段抬高；3.V1-V4 ST段压低。随即口服“胸痛一包药”，20:25进入我院急诊胸痛诊室，20:26测量血压：134/88mmHg，脉搏：78次/分，20:30完成18导联心电图检查，20:31抽血测心肌三项，20:37心电图回报：1.窦性心律；2.ⅡⅢ avf V5 V6 V7 V8 V9 ST段抬高异常Q波（考虑：急性下壁及侧后壁心肌梗死）；3.右胸V3-V5导联ST-T改变；4. V1-V4 ST段压低。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">在县人民医院龙主任、李主任指导下排除禁忌症签署溶栓知情同意书，立即启动溶栓程序，给予肝素钠注射液4000单位静推，20:38 0.9%NS 10ml+尿激酶原20mg静脉推注（3min），20:41 0.9%NS 90ML+尿激酶原30mg静脉滴注（30min），20:47心肌三项回报：cTnI:0.29ng/ml、CK-MB：17.64ng/ml、Myo:<2ng/ml，血压：130/82mmHg，氧饱正常，患者诉胸部压迫感减轻。21:02患者诉胸痛加剧，伴出汗，稍有烦躁，血压氧饱正常，立即予以盐酸哌替啶注射液100mg肌注。21:04患者心率62次/分，予以阿托品注射液0.5mg静推后心律78次/分。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">21:06溶栓结束后，患者诉胸部压迫感明显减轻，上肢麻木消失，用5%GS 250ML+硫酸镁注射液5ml+氯化钾注射液0.7g静滴维持后转诊，于23:10与县人民医院120救护车对接，患者由县人民医院救护车转诊至昆明43医院急诊行冠脉造影。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">静脉溶栓是心肌梗死患者快速救治的有效手段之一，与时间赛跑，抢救患者的生命就是胸痛救治单元建设的意义。同时此例胸痛患者能及时拨打我院急救电话，得到及时的医疗救治，凸显出胸痛救治单元大众培训成效明显，为患者争取了宝贵的时间，保障了患者生命安全！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">科普小知识</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">急性心肌梗死，被称为人类健康的“头号杀手”。随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，且逐渐呈现年轻化趋势。该病具有起病急、病情变化快、死亡率高的特点。需要紧急通过溶栓药物或者介入手术开通血管，以最大限度的挽救患者生命。缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。时间就是心肌，时间就是生命，这句话充分体现了急性心肌梗死患者的严重性和紧迫性。因此必须在最短的时间内重建患者的心脏血流，使之正常流通，供应身体各器官所需。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">急性心肌梗死多以胸痛胸闷、背痛以及上腹疼痛为表现，不典型者可表现为牙痛、颈部疼痛，或以头痛为首发症状。一旦出现上述症状持续20分钟以上仍不缓解，建议及时来院检查。</p> <p class="ql-block">“时间就是心肌，时间就是生命。”</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">胸痛请及时拨打“</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">120</b><span style="color:rgb(237, 35, 8);">”，牢牢把握胸痛黄金120分钟。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">武定县田心乡卫生院24小时胸痛急救电话：</span><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">0878-8864063</b></p>