什么是人体修复能力（再生能力）？

博士龙

什么是人体修复能力（再生能力）？

在人体内，再生能力最强的细胞是上皮细胞（尤其是肠道），上皮细胞又包括多种，包括单层扁平上皮细胞、单层柱状上皮细胞、复层扁平上皮细胞、移行细胞、复层纤毛柱状上皮细胞、腺上皮等。所有的上皮细胞都具有再生能力，这些上皮细胞主要分布在人体的呼吸道、消化道、泌尿生殖道的表面，这些部位的细胞具有最强的再生能力。

正常人如果发生了口腔溃疡，由于单层扁平上皮细胞有再生能力，溃疡可以在较短的时间内愈合。同样对于泌尿生殖系统的复层扁平上皮细胞也具备再生能力，发生破损以后也会尽快的修复。

每个人的人体都有修补恢复能力，能使组织有连续性得以维持，结构和功能均有不同程度的恢复，这一过程为组织修复，是人体对损伤的一种重要的防御适用性反应。其中，对损伤处周围未受损组织中细胞的分裂增生完成的修复过程称为再生，这是人体非常重要的能力，让我们不恐惧受伤。不仅不恐惧皮外伤，甚至骨折，只要妥善处理，我们都能会恢复得很好。

但为什么有时候受伤可以完全恢复，但有时候只能部分恢复而留有瘢痕或缺损？这与受伤的深浅和部位有关，如果是外力造成的机械性损伤，在造成损伤的外力消除后，人体就启动修复机制对损伤的血管进行修复，这种损伤大多数是可以修复的。

通常的心血管硬化、堵塞引起的血液系统疾病，由于病症形成过于缓慢，创伤处的神经细胞不认为这是创伤，因此创伤源不会向大脑发送修复信号，再生系统也无法开启，因此心脑血管的慢性疾病无法进行自我修复。

人体出现伤口的愈合是通过肉芽组织增生进行修复的，肉芽组织由新生的毛细血管及纤维结缔组织构成，肉芽组织具有保护创面、防止感染及修复切口的作用，人体伤口修复并不是通过自我修复能力及细胞再生进行修复。

拥有再生能力的细胞分类

人体组织细胞，按照再生能力强弱，可分为常变细胞、稳定细胞和永久细胞三类。

1、常变细胞：

这类细胞不断分裂增生，代替衰亡或被破坏的同类细胞，再生能力很强。例如表皮中的角质形成细胞。

2、稳定细胞：

这类细胞当器官发育完成后就停止增生，会保留潜在的分裂增生能力，在组织损伤后有极强的再生能力。例如真皮中的成纤维细胞，也就是合成我们真皮胶原蛋白的细胞。

3、永久细胞：

即不可再生细胞，这些细胞从胎儿时期建造好之后，就是一个独立的生命框架，不再分裂增生，一旦遭受破坏就变成永久性缺失。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

人体因为细胞再生能力不同，包括受伤的性质、程度和范围不同，人体组织的修复分为两种情况：

第一种叫完全再生，也就是组织的结构和功能完全恢复到损伤前的状态。

第二种叫不完全再生，也就是不能恢复至原有结构和功能，而由纤维组织增生代替缺损组织。

伤口与再生

人体纤维组织增生，就是我们日常说的瘢痕。皮肤表皮的角质形成细胞是常变细胞，一生中不断分裂增生，以代替衰亡和破坏的同类细胞，再生能力很强。而真皮则主要由稳定细胞构成，即当器官发育完成后便停止增生，但仍保留潜在的分裂增生能力，只在组织损伤后才具备极强的再生能力。

皮肤是人体最大的器官，当各种致伤因素或致病因素造成皮肤不同程度的破损时，人体在皮肤创伤修复过程中的主要目的是重建皮肤，恢复皮肤的屏障功能。因此，就皮肤创面愈合来说，完全再生主要发生在表皮或真皮浅层受伤时，也就是可以完全恢复皮肤的结构和功能，没有瘢痕形成。

而受伤一旦到达真皮深层，则只能不完全再生，就会形成瘢痕，伤口越深越大，愈合越慢，瘢痕越明显，甚至出现过度瘢痕形成现象。所以日常受伤，判断会不会留疤，主要是看伤口深度。

影响人体伤口愈合主要有几方面因素：

1.年龄：年龄越大，组织再生修复能力越差，伤口愈合越慢；

2.营养：组织再生修复需要一定营养，当老人营养不良（蛋白质、维生素、微量元素不足）或食欲不佳、进食量少时，不能为组织提供所需的营养或某种营养素，会使伤口愈合延缓；

3.疾病：如糖尿病、低蛋白血症、贫血、自身免疫性疾病、肿瘤等；

4.药物：抗凝剂、免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素等会抑制细胞增生，影响组织修复；

5.心理：老人长期紧张、压抑、焦虑，神经内分泌系统紊乱会影响机体免疫系统，从而间接影响伤口愈合；

6.温湿度：伤口局部温度越高，湿度越大，越易感染，温度低于28℃，组织再生能力降低，也会影响伤口愈合，局部伤口越干，越不易于组织再生；

7.感染：局部组织炎症反应过多，容易引起组织细胞坏死，阻碍伤口愈合。

①由损伤部周 围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生；

②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复。常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织，当其发生缺损时，不能通过原来组织再生修复，而是由肉芽组织填补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，过去常称为不完全再生。

由于有多种组织发生损伤，故上述两种修复过程常同时存在。

人体各组织的再生：

1、上皮组织的再生：

　　（1）被覆上皮再生：鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，后增生分化为鳞状上皮。

　　（2）腺上皮再生：其再生情况以损伤状态而异。腺上皮缺损腺体基底膜未破坏，可由残存细胞分裂补充，可完全恢复原来腺体结构。

2、纤维组织的再生：受损处的成纤维细胞在刺激作用下分裂、增生。

3、软骨组织和骨组织的再生：软骨起始于软骨膜增生，骨组织再生能力强，可完全修复。

4、血管的再生：

　　（1）毛细血管的再生：出芽方式。

　　（2）大血管修复：大血管离断需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构。离断的肌层不易完全再生。

5、肌肉组织的再生：肌组织再生能力很弱。横纹肌肌膜存在、肌纤维未完全断裂时，可恢复其结构；平滑肌有一定的分裂再生能力，主要是通过纤维瘢痕连接；心肌再生能力极弱，一般是瘢痕修复。

6、神经组织的再生：脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生。外周神经受损时，若与其相连的神经细胞仍然存活，可完全再生；若断离两端相隔太远、两端之间有瘢痕等阻隔等原因时，形成创伤性神经瘤。