阳泉市首例神经内窥镜下脑内血肿清除术病例分享

阳煤总院神外1隽文琦

　　近日，我院神经外科应用神经内镜治疗高血压脑出血1例，患者术前呈昏睡状态，左侧肢体偏瘫，经手术后，患者术后第二天神志好转，左侧肢体肌力明显恢复，疗效满意。

病例介绍：

患者尹某，男性，65岁，主因“突发左侧肢体无力4小时余”于2023年4月21日住院治疗。

入院时头颅CT提示右侧基底节区脑出血破入脑室。

　　内窥镜下清除颅内血肿术中照片

　　术后复查头颅CT效果好，血肿基本清除。

　　脑出血手术治疗方法有骨瓣开颅或小骨窗开颅脑内血肿清除术、血肿腔置管引流术、神经内窥镜下脑内血肿清除术等。其中神经内窥镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的主要优点是：微创、高效、快速、出血少、无需牵拉脑组织、直视下操作等特点，对脑组织创伤极小。

对于未脑疝的病人，内窥镜直视下清除颅内血肿，比开颅手术血肿清除、血肿腔置管引流术更有优越性。