<p class="ql-block">什么是D-2聚体</p><p class="ql-block">D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。</p> <p class="ql-block">D-2聚体高常见疾病：</p><p class="ql-block">1.血栓性疾病</p><p class="ql-block">a：静脉血栓栓塞症（VTE)</p><p class="ql-block">b:弥散性血管内凝血（DIC）</p><p class="ql-block">2.感染疾病</p><p class="ql-block">3.恶性肿瘤</p><p class="ql-block">4.产科疾病</p><p class="ql-block">5.肝脏疾病</p><p class="ql-block">6.白血病</p><p class="ql-block">常见人群：</p><p class="ql-block"> 1.血栓高危人群</p><p class="ql-block">2.外科手术患者</p><p class="ql-block">3.肥胖人群</p><p class="ql-block">4.溶栓与抗凝治疗患者</p><p class="ql-block">5.癌症患者</p><p class="ql-block">6.妊娠期妇女和老年人群</p><p class="ql-block">7.肝脏疾病患者</p><p class="ql-block">8.白血病患者</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">D-二聚体与血栓疾病的关系</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"></span>1.静脉血栓栓塞症（VTE）：指血液在静脉内不正常凝结,使血管完全或不完全阻塞,导致静脉回流障碍的疾病。</p><p class="ql-block">2.由肺血栓栓塞症(PTE)+深静脉血栓形成(DVT)组成。</p><p class="ql-block">3.D-二聚体对复发性VTE具有预测作用。阴性患者3个月的复发率为0。如再次升高，VTE复发的风险增加。D-dimer在体内半衰期7-8小时的特点让D-dimer动态监测预测静脉血栓栓塞风险成为可能。</p> <p class="ql-block">D-二聚体与其他疾病的关系</p><p class="ql-block">1.老年人群：健康人D-dimer水平会随着年龄增加而有所升高，女性水平略高于男性。</p><p class="ql-block">2.妊娠期：妊娠期女性D-dimer水平会生理性增高。</p><p class="ql-block">1）妊娠期女性孕激素会刺激肝脏合成凝血因子，减少抗凝蛋白的合成。</p><p class="ql-block">2）孕晚期，随着子宫成熟度的增加，使孕妇机体呈现高凝倾向。</p><p class="ql-block">3.白血病：白血病细胞中含有强烈的促凝物质，可导致血液高凝状态及血栓形成。白血病患者发病早期D-二聚体水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中D-二聚体水平变化，有助于病情判断和疗效观察。</p><p class="ql-block">4.恶性实体肿瘤：肿瘤细胞内容物中的高糖物质可显著激活凝血系统，导致血栓形成，使D-二聚体水平显著增高。一般情况下，恶性肿瘤时D-二聚体的水平显著高于良性肿瘤，而形成的血栓多为静脉血栓，少数为DIC。对恶性肿瘤患者进行血浆D-二聚体检测，对病人是否伴有DIC和血栓的诊断，具有重要的参考价值。</p> <p class="ql-block">1.D-二聚体升高，说明机体内肯定发生了凝血系统活化和纤溶系统活化，主要反映纤维蛋白溶解功能。因此，D-二聚体也被认为是血栓前或高凝状态的敏感标志物之一。</p><p class="ql-block">2.对疾病的鉴别，排除，诊断，监测有重大意义。可以作为疾病广泛且敏感的评价指标。</p>