【科室动态】“腹部剧痛 不可轻视”——中元医药七煤医院普外二科（血管外科）开展肾动脉造影溶栓术

All is well

66岁的张阿姨，4月20日无明显诱因出现右侧腹部剧烈疼痛，立即到某医院就诊，完善腹部平扫CT未见明显异常，对症处理症状缓解后离院。

4月21日晨起腹痛再次发作，为寻求病因，来我院普外科门诊就诊，王振永主任查看患者并详细询问病史后，得知张阿姨患有持续性心房颤动，既往发生过3次因心房颤动形成血栓所致急性脑梗死，均经手术途径解决。结合患者病史，此次腹部疼痛考虑内脏动脉血栓栓塞，立即与CT室赵忠国主任团队沟通，加做全腹部增强CT，经仔细阅片后，最终明确病因：右肾上段动脉栓塞、右肾梗死。

我院血管外科王振永主任团队立即进行治疗方案讨论，经泌尿外科、麻醉科会诊评估，家属的积极配合，最终确定治疗方案为“右肾动脉造影溶栓”，手术取得极为满意的效果，患者腹痛症状明显缓解，手术无并发症。

王振永主任提示：此病例中肾梗死通常是指肾脏当中的血管内出现了血栓引起堵塞，有可能会导致肾脏严重受损，引起急性肾功能衰竭，如治疗不及时，会危及患者生命。

七煤医院血管外科，作为我市唯一一家血管外科，率先开展下肢深静脉血栓导管抽吸、导管溶栓治疗;下腔静脉滤器植入，滤器取出术；肺动脉血栓栓塞症，导管溶栓术；髂静脉压迫综合症球囊扩张术(PTA)；下肢动脉狭窄以及闭塞血管腔内治疗；球囊扩张、支架植入术、急性动脉栓塞切开导管取栓杂交术，人工动静脉瘘狭窄的后期维护以及闭塞后的重建治疗。与哈医大血管外科长期开展合作在本市率先开展腹主动脉假性动脉瘤的腔内隔绝手术(EVAR)。胸主动脉夹层的介入治疗，大隐静脉射频消融微创手术。