跟着任老师学舌诊13-湿邪的舌象

一叶知秋

寒热，肝郁，气滞，血虚，气虚导致水湿水饮，痰湿。水饮是水的状态，湿是雾态，痰湿是比较粘稠的状态，一般表现为舌头胖大有齿痕，舌苔润滑或厚腻，有寒的舌苔偏白，有热的舌苔偏黄。

舌红苔润湿的问题，舌尖稍红，肝郁化热，舌边稍红，中央苔少有裂纹，阴虚，脾阴亏虚，烧心恶心:脾胃又虚，又湿，又寒，肝热上冲，烧心，反酸。头痛因清阳不升，浊阴不降，湿困清阳。肝热，便秘，浊降不下去食后易头晕、嗜睡。温阳化湿健脾胃，清热疏肝通大便，柴胡加龙骨牡蛎汤加吴茱萸汤，平常喜欢吃西瓜，苹果，空腹吃水果伤脾胃。

月经推迟与湿有关，舌水滑更重，颜色淡，怕冷，真武汤重用芍药通血分，腹胀，恶心，脾胃虚寒，真武汤加半夏厚朴汤，如果怕发生药物18反19畏可以去半夏。肝郁化火，舌棱角分明，肝郁线。舌边红，温药配伍不好，易上火，可以合一个小柴胡汤。

失眠，各种痰郁化热。难治的疾病与寒湿，阳虚相关。舌淡苔水滑湿气重，肾阳亏虚。少阳证。常用的中医辩证方法，一元论、二阴阳、三三焦，四卫气营血，五五脏辩证，六六经辩证，八八纲辩证，九三部九侯辩证。

湿热阻滞，舌红苔黄腻，湿热胃肠息肉，器质性病变，舌体前红后淡，上热下寒。柴胡加龙骨牡蛎汤加半夏泻心汤加附子泻心汤。

湿气重，苔水滑苔少，裂纹舌，肝肾亏虚，舌前比舌后红，有心肝的火，肝阳上逆，腰困舌尖红，高血压，肝阳上亢，天麻钩藤饮，睡眠的问题一并解决，加车前子利水。利于降压，裂纹舌，生地，山茱萸填肾精。

舌稍胖，舌苔偏厚，痰湿。舌尖郁滞。痰湿互阻。大柴胡桂枝茯苓丸加天麻钩藤饮，石决明平肝潜阳。

胡希恕先生的绝招，柴胡加桂枝茯苓治疗痰瘀互阻效果非常好。

这两个舌象比较相似，舌苔黄，有结节，息肉，因寒湿所致，舌淡苔黄有热，有裂纹阴虚。舌苔黄，痰浊。舌尖有淤血。虚实、寒热，痰郁，息肉常见。乌梅丸加减。

舌红有热，舌尖比较红，苔腻干，热盛伤津，舌尖红暗紫有淤血，成年累月，痰湿淤血，心情不好，心肝有热，术后肩疼，胳膊麻，痰湿阻滞，大柴胡加桂枝茯苓散可用，也可以用抵挡汤，当归芍药散，清热利湿，活血通络。

赵明锐先生抵挡汤或桃核承气汤治疗肩周炎效果好。