<p class="ql-block">冠状动脉介入治疗术</p> <p class="ql-block">冠脉支架植入术 是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">适应症</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、不稳定心绞痛</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、非ST段抬高性心肌梗死</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、 对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管，尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术前准备</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、完善血液化验检查、胸部x线、心脏彩超、心电图。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、遵医嘱服用术前抗血小板聚集药物。</p> <p class="ql-block">3、保持术侧肢体清洁。练习床上使用便器，术前排空膀胱。</p><p class="ql-block">4、术日正常饮食，勿进食过饱，无需禁食</p> <p class="ql-block">术中配合</p><p class="ql-block"> 术前练习深吸气、吐气，配合医生查看血管。</p><p class="ql-block"> 手术过程如有咳嗽，局部疼痛不能耐受手术体位及时与医生沟通，切记不要突然咳嗽或自行改变体位。</p><p class="ql-block"> 手术时患者普遍感觉导管室环境温度低，请放松心情，这种感觉由于紧张导致。</p> <p class="ql-block">术后注意事项</p><p class="ql-block">1、术侧肢体勿用力活动，尤其勿做用力拄床动作。桡动脉加压腕带医生每两小时放气一次。为预防肿胀，可做手指操。</p> <p class="ql-block">2、如穿刺股动脉，拔除鞘管后术后盐袋压迫6-8小时。术侧肢体限制屈曲活动，行踝泵运动预防下肢血栓。24小时后撤除弹力绷带可自由活动。</p> <p class="ql-block">3.术后适量饮水，合理安排饮水量，总量不超过1000ml。（两小时饮水法：前两小时每小时500ml。三小时饮水法：前3小时每小时300ml。）4小时排尿800ml，防止造影剂肾病。</p><p class="ql-block">4、术后仍以清淡、易消化、高纤维素饮食为主，少量多餐，禁一次进食过饱。易造成心脏急性缺血。</p><p class="ql-block">5、术后坚持药物治疗，不可随意增减药物，如抗血小板凝集药物（阿司匹林、替格瑞洛），β受体阻滞剂,ACEI，他汀类药物等。控制好血压、血脂、血糖，做好冠心病的二级预防。</p><p class="ql-block">6、术后1个月术侧肢体勿提拉重物，以免引起出血、血肿。</p> <p class="ql-block">襄城县人民医院心血管病医院简介</p><p class="ql-block">襄城县人民医院心血管医院是集诊疗、预防及医学科普教育为一体的专业医院。</p><p class="ql-block">心血管内科于2011年评为“市重点专科”，于2017年评为“省重点专科”。2019年通过国家标准版胸痛中心认证，科室拥有主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师完善的技术梯队，并分别在第四军医大学西京医院，北京阜外心血管病医院，武汉同济医院，河南省人民医院等医院接受心血管内科常规诊疗培训和心血管介入技术培训。</p><p class="ql-block">科室有先进的医疗检查设备，特色检查项目有:运动平板心电图、动态血压、动脉硬化检测、心衰超滤脱水装置、胸阻抗法血流动力学检测系统、冠脉造影、冠脉CTA、肺动脉及主动脉CTA，肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物基因检测，这为明确诊断及治疗心脏疾病打下坚实基础。</p><p class="ql-block">心血管外科是以手术治疗各种心脏疾病的外科综合病区，同河南省胸科医院协作，有知名心脏外科医师王龙主任医师担任科主任，科室全体医护人员奉行以病人为中心的服务理念，竭诚为广大患者提供优质、安全、满意的医疗护理服务。</p><p class="ql-block">区域心电诊断中心包含全院心电和区域远程心电。联接十六家乡镇卫生院和228家村卫生室。心电诊断中心自2020年8月运行以来，每月诊断上传心电图3000余例，截至目前已免费为乡镇卫生院，村卫生室上传心电图做诊断四万余例。</p><p class="ql-block">心血管病医院现开展技术</p><p class="ql-block">一、冠心病方面:胸痛中心建设，1、许昌市第一个县级医院国家标准版胸痛中心认证，2020年度获国家胸痛中心质量控制铜牌奖，2021年度获优秀县域胸痛中心，2021年度胸痛中心质控排名许昌市第一名、河南省第六名、全国第十二名。</p><p class="ql-block">2、开展了高难度冠心病介入手术，如左主干病变、分叉病变、钙化病变及慢性闭塞病变的介入手术。开展了血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、冠脉血流储备分数（FFR）技术及血管内旋磨技术，IABP技术，主动脉夹层覆膜支架置入术。</p><p class="ql-block">二、心律失常方面:开展了临时、单双腔永久置入技术，阵发性室上速、房颤、房扑、房速及室性心律失常射频消融术。</p><p class="ql-block">三、结构性心脏病方面:先天性心脏病如卵圆孔未闭、房缺、室缺、动脉导管未闭封堵术。正在准备开展主动脉瓣导管置换术等高难度介入手术。</p><p class="ql-block">四、微创小切口手术治疗先天性心脏病，微创封堵术治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，复杂先心病法乐氏四联症、大动脉转位、肺静脉异位引流、单心室等的手术治疗，效果良好。</p><p class="ql-block">五、重症瓣膜病瓣膜置换术，瓣膜成形术治疗心脏瓣膜关闭，同期射频消融术治疗合并心房纤颤的瓣膜病。</p><p class="ql-block">六、冠心病的手术治疗，常规开展体外循环或非体外循环下冠状动脉搭桥术、小切口前降支微创冠脉搭桥术。</p><p class="ql-block">七、主动脉瘤和急性主动脉夹层动脉瘤的介入手术及外科手术治疗、心房粘液瘤、心脏肿瘤、缩窄性心包炎等手术治疗。</p><p class="ql-block">八、心血管重症方面:开展了静脉超滤技术、床边主动脉内球囊反搏（IABP）技术，无创心排检测技术，有创、无创呼吸机应用，有创、无创血压等血流动力学监测技术。人工体外膜肺（ECMO）技术。</p><p class="ql-block">九、基础心血管疾病诊疗项目:18导心电图、24小时动态心电图、长程动态心电图检查、食道电生理检测，卵圆孔未闭发泡实验，心脏彩超多普勒及食道超声技术，256排CTA检查，正在尝试心脏磁共振检测技术。已经立项开展心脏核素（ECT）检查。</p><p class="ql-block">十、医院五级信息化系统对心血管病医院的建设如虎添翼，三级医师均可以掌握病人病情变化，上级医师24小时不间断指导一线医疗行为。</p>