醫林聖手的美篇

醫林聖手

　　在海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会第三届银屑病关节炎论坛召开之际，CCMTV风湿免疫频道有幸邀请到中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员、北京大学人民医院皮肤科张建中教授做客CCMTV采访间。张建中教授向我们分享了目前银屑病的诊疗现状、风湿科和皮肤科医生该如何在银屑病关节炎的诊疗方面共同协作、中国皮肤科发展现状及对年轻人的寄语。

问题1

　　您曾经说过“我希望在中国，银屑病患者越来越少，直至有一天完全消失。”您能和我们介绍目前银屑病的诊疗现状吗？距离实现您这个愿望还有多远？

张建中教授：

中国有句古话叫“外不治癣”，这里的“癣”主要指的就是银屑病，此病的顽固和难治程度可见一斑。随着医学科技的进步，近十多年来，我们开发出了许多高效安全、便捷的药物。最近几年中，这些药物的价格也在最近几年中下降了许多，使得它们在经济方面也更具优势。这些药物的上市和应用给银屑病的治疗带来了革命性的变化，例如生物制剂，可以达到90%以上的皮疹清除率，有些患者甚至可以达到100%。

我们有理由相信，未来我们可以做到消灭银屑病。因为我们有更多的药物选择，它们的疗效更好，安全性更高。但在实现这个目标的过程中，我们还需要不断学习、研发和交流。‍

问题2

　　您作为皮肤科领域的专家，关于银屑病/银屑病关节炎能和我们聊一聊风湿科医生应该如何和皮肤科医生共同协作呢？

张建中教授：

银屑病性关节炎是一种同时影响皮肤和关节等其他部位的慢性疾病，这需要我们皮肤科医生和风湿科医生密切合作。大约80%的银屑病关节炎患者皮疹为首发表现，而10%到15%的患者同时出现皮疹和关节炎。因此，在病情初期，皮肤科医生要注意询问患者的关节疼痛情况、指甲变化、特殊部位皮疹的特点，以及附着点是否疼痛等问题。皮肤科医生要充当银屑病性关节炎的前哨战士，及时发现疾病的早期症状。

同时，皮肤科医生和风湿科医生应加强交流，掌握银屑病关节炎的最新诊断和治疗方法。最近几年，新药的研发进展迅速，皮肤科和风湿科的新药研发几乎是同步的。因此，两个科室之间的交流和相互学习变得愈发重要。只有皮肤科医生和风湿科紧密合作，并肩作战，才能最终治愈该疾病。‍‍

问题3

　　您作为中华医学会皮肤科的主委，能和我们介绍一下国内皮肤科领域的发展水平吗？哪些方向的研究处于世界的前列？哪些薄弱环节需要我们继续努力？

张建中教授：

皮肤病种类繁多，据统计已经超过2000多种。尽管中国的皮肤科临床诊疗水平已经取得了很大进步，但与国际先进水平相比仍有所差距。然而，中国在皮肤病治疗领域的发展速度非常快。例如，针对银屑病和特应性皮炎的新药研发，10年前与国外相比差距大约为3～5年。近两三年，我们已经将差距缩小到1年甚至半年。在某些领域，中国已经开始领先国际，比如国家1类银屑病新药——本维莫德的研发。虽然我们与国外几乎同时开始研究，但我们已经在2019年将其上市，而美国要到2022年才能上市，我们整整领先国际三年。这是我们值得自豪的成就。

国家提供了许多支持政策来促进新药的创新和研发，科研人员和临床医生的努力也是不可或缺的。这种协作使得我们在某些领域能够领先世界。尽管如此，我们与世界先进水平仍有一定差距，我们需要继续努力。‍

问题4

　　既是良医，也是良师。任何事业的发展壮大都离不开薪火相传，您能和我们年轻医生分享一些成功经验吗？

张建中教授：

在懵懂少年时，我心中已经种下了以后成为医生的种子，如今，这颗种子已经长成了参天大树。我成为一名北京大学附属医院的医生。在这里，我扮演两种角色，其一是医生的角色，负责临床的诊疗工作；其二是教师的角色，担任带领研究生、进修生和留学生的任务。

我喜欢临床工作，也喜欢教学。目前为止，我已经带领超过100名研究生、300名进修生以及30名留学生。我为此感到非常自豪。

我们的事业就是这样薪火相传，只有通过不断地传承，我们才能将知识和智慧传递给下一代。我希望我们的后辈能够超越我们，他们处在一个更好的时代，教学、科研、临床、仪器、设备、试剂、患者和管理系统都比20年前有了质的飞跃。因此，我期望我们中国的皮肤科和风湿科能够有更大的发展，也期待我们的后辈能够将我们的这些火种，形成燎原之势。‍

审核：张建中教授

整理、撰稿、排版：赖喜琳

主编：龚丽