《很多戏的医学史》笔记 03，盖伦是对后世影响最大的医生，没有之一

何卉

03 盖伦是对后世影响最大的医生 没有之一

谈到医学时，克劳迪亚斯概论诗歌无论如何绕不过去的人物，毕竟他的思想影响了后世1000多年的西方医学实践。他曾经地位崇高，他的理论曾经是不容触犯的金科玉律，但后来又变成被攻击的靶子，被打得体无完肤。

盖伦的出生地是古罗马的帕加马，也是座繁华的城市。这孩子特别聪明，从小就对天文学占星学、哲学感兴趣，盖伦比较喜欢亚里士多德和伊壁九鲁的哲学。

不过相比之下，盖伦最喜欢的还是医学。帕加马附近有一座祭祀阿斯克勒皮尔斯的神庙要知道，阿斯克勒庇俄斯克市医学之神改了年轻。年纪轻轻就在这座神庙里当助手，祭司天天看着医学之神高大的神像，手里拄着一根社长概论，别提多羡慕了。

后来概论的父亲去世了，他要出去求学，走遍了附近的城市，当时的亚历山大港是地中海地区的明珠，他已经取代了雅典成为地中海的文化与商业中心亚历山大港拥有庞大的图书馆和博物馆。图书馆藏书达7万册几乎囊括了所有找到的文书资料。当时的亚历山大吧，算医学最发达的地区。汇聚而来的医学专家们不但继承了。波克拉底的四体液说还发展了解剖学。为什么希腊这边就不能研究解剖学？亚历山大这点就行了。这是文化传统不一样导致的埃及的烦恼都是要做成木乃伊的。所以古埃及负责处理不满意的技师肯定是具备一定的解剖学知识的。

当时在亚历山大城最著名的解剖学家是希洛菲利和埃拉西斯特拉特，偏巧这两位的学术观点完全相反，一个是四体液学说的支持者，另一个是坚决反对者。两大学派一吵架就能吵上上百年，但是很快双方吵不下去了，为什么呢？因为辉煌的亚历山大图书馆让人一把火给烧了，谁干的呢？凯撒的手下不小心烧的，不过人家也不是故意的。亚历山大城从此开始衰落。

盖伦就是在亚历山大已经衰落的情况下，来到这里学习解剖学的。概论在亚历山大学，学了5年，学到了不少的医学知识，他解剖了大量动物。从亚历山大回到老家帕加马，他找到了一份工作，那就是给角斗士是当医生。盖伦医术高超，他负责治疗的角斗士一个都没有死，盖伦向大家证明了它的价值。后来他还担任了角斗师的指导教练和营养师，这一干就是三年，在他担任角斗士医生的这几年里只有5个人死亡，以前别人担任角斗士医生的时候，大约死了60个人，可见盖伦还是很厉害的。

盖伦的名气越来越大，各路大官贵人一眼都来找他看病，但是对于这一切他并不满足，他有更大的志向，那就是去罗马161年概论决定去当时帝国的首都罗马城。那时候罗马是一座超级大都市。进罗马是盖伦的一次人生挑战。一直到162年他才来到壮丽辉煌的罗马城外。

盖伦进入了罗马城，看到雄伟的都收藏，看着万神殿巨大的穷点他顿感自己是多么的渺小。他只能先去拜访帕加马老乡。没多久，一个机会来了一个信奉逍遥派哲学的著名学者生病了，他请遍罗马城的名医为他看病，结果病不但没治好反而变重了，实在没辙了，突然想起前两天有个小老乡来拜访过，此人叫盖伦，是个医生，说不定他有办法，反正死马当活马医吧，就这么把盖伦给请来了。

但愿来了以后给老头看了病，开了点药，老头的命令慢慢好起来了。老头在其他人面前把盖伦夸的跟花似的，从此感动在罗马城声明大振第一炮打响了，接下来找盖伦看病的人就多起来，而且档次越来越高。罗马城里的某些医生简直是嫉妒的两眼发绿了，这样的人还不在少数，对个人来讲他也没有退路，退无可退。同时盖伦和同行的关系是非常差的。

老天爷真的是眷顾盖伦，他又得到一次绝佳的机会，执政官的夫人得了妇科病，又把盖伦弄进去了，他手到病除赚了400金币。执行官本人对解剖学兴趣浓厚，盖伦还给人家搞科普讲座，当场给人家解剖个兔子，解剖个鸡之类的。盖伦成了执政官的家庭医生。

当时罗马帝国是二帝共治哲学家奥勒留和韦鲁斯都是皇帝。盖伦和韦鲁斯的叔叔混熟了，还认识了奥勒留的女婿。盖伦同向最高统治者的大门已经打开了，要是得到皇帝的庇护，弄个御医干干，同行们也就只有干瞪眼一点办法都没有。

　　但是就在此时此刻概论决定卷铺盖回老家。那一年是166年。我们现在分析可能是盖伦预感到了什么。果然盖伦前脚刚走，瘟疫就开始在罗马城肆虐。后来又波及到好多地方，这场瘟疫被称为“安东尼大瘟疫”是历史上少有的大瘟疫，罗马折损1/3的人口。大瘟疫究竟是什么病呢？有人说是天花，这是天花最早流行的记录。也有人说，是天花和麻疹都有，是两个传染病混在一起传播的。

盖伦在老家待了一年多，无奈他名声在外，想藏都藏不住，两位皇帝召见他，要他来军中效力。没办法，盖伦不得不去。盖伦刚到，瘟疫又一次大爆发，皇帝之一的韦鲁斯一病不起，最后去世只剩下哲学皇帝奥勒留了。他本想让盖伦在军中效力，但是盖伦说服皇帝，奥勒留就让盖伦担任康茂德太子的御医，所以盖伦就名正言顺地回到了罗马，陪着太子。最后奥勒留皇帝也感染瘟疫去世，他是罗马五贤帝的最后一位。他作为皇帝的功业早被人忘记了，但是他留下那部《沉思录》，千百年来闪耀着智慧的光芒。

盖伦一直在当医生，他在罗马城居住了很多年。盖伦收集大量的资料，写了大量的书，为了整理资料，他雇了12个抄写员来帮忙，后来发生了火灾，他的大部分心血都被付之一炬，即便如此，盖伦留下的著作还是很多，达到上千万字。

盖伦的医学思想可以分为三个板块，一方面他要继续完善希波克拉底的4体液学说。最近有人研究，盖伦还是一个占星术士，这是他思想中第二个板块。另一方面概论又是一个注重实践的人，这是他思想中最终的最大部分。

盖伦是对后世影响最大的医生，没有之一，因为他的学说很符合基督教的需求，被教徒们捧上了神坛。盖伦的思想处在一个三岔路口，一方面占星术他也用多多少少有巫术的影子，其实当时我国的医学也没能完全摆脱巫术的影响。盖伦一方面走的是四体液虚化抽象化的路子，另一方面又注重实际观察，注重动手解剖三套思想，在这个人的脑子里可以和谐统一。

张仲景的伤寒杂病论也差不多，但是在同一时代都是乱世战乱和瘟疫经常相伴相生张仲景奠定了中医辨证施治的基本方式，盖伦奠定了西方医学刨根问底的基本思维，东西方从此渐行渐远。

当然东西方医学的共同之处仍然不少，那就是在大的瘟疫到来之时根本就不怎么管用，哪怕到了近代，少的可怜的医疗资源，应对大规模的传染病也是杯水车薪，一次又一次的席卷欧亚大陆。在经历了太多战乱瘟疫自然灾害的打击之后，欧洲人不再相信自己的力量，不再相信理性，欧洲历史进入了黑暗的中世纪。