一氧化碳中毒患者的苏醒与重生

贵医大白云脑卒中筛查与防治办公室

　　4月7日，我院NICU接诊了一位特殊的一氧化碳中毒患者。该患者是个26岁的年轻小伙子，因为个人的一时冲动，他对自己年轻的生命和广阔的未来作出了最坏的打算：在车内烧炭自杀。

据患者家属描述，患者于7日下午在车内点燃钢碳自杀，家属晚上10点发现后立即送至我院急诊科。患者到达医院急诊科时呼之不应、查体不合作，呼吸急促，痰液较多，氧饱和度维持不佳。我科接到会诊通知后立即组织抢救，并邀请高压科一同会诊。

　　针对该患者情况，神经重症、高压氧科、急诊科等相关科室立即成立MDT团体快速制定诊疗方案，给予立即建立人工通道，清除呼吸道分泌物，维持机体氧供，待生命征相对稳定后立即送人高压氧仓行高压氧治疗，在治疗过程中也积极开展早期重症康复治疗，经积极抢救治疗后患者意识入院前好转，查体呈嗜睡症，呼之可睁眼，四肢不自主活动。

患者呼吸机辅助通气治疗

　　随着进一步的治疗，患者目前的意识水平较前明显好转，相比初入院时，病人已经可以配合医生回答问题，并作出抬手、握手等指令性动作，治疗效果显著。目前正在做进一步治疗及康复训练。

　　一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的窒息气体，经呼吸系统进入人体后可使氧气与血红蛋白分离，导致组织缺氧，引发头晕、恶心、呼吸困难，甚至是循环系统功能衰竭等多种症状。急性一氧化碳中毒的发病率和病死率均占我国职业危害第1位，尤其是中重度ACOP的死亡率高，预后差，需高度重视。急性一氧化碳中毒治疗以缓解体内缺氧症状为首要，主要实力方法是高压氧治疗可在短时间内用氧气置换血红蛋白中的一氧化碳，迅速提高机体氧合、血浆溶解氧水平，缓解体内组织缺氧，对急性一氧化碳中毒临床症状有积极改善作用。脑血管病中心神经重症症监护病房对于收治这类重症患者经验丰富，配备有高压氧仓并24小时开放，同时开展早期重症康复，大大提高这类患者的救治成功率，挽救了患者的生命，同时让他们更好的回归社会，重回家庭。

　　是的，生活中某些不可逾越的困境曾带给这位迷茫的年轻人沉重的打击，而一时的绝望和冲动，让他想要结束宝贵的生命。可谁也料不到，如果再给他一次机会，他还会不会做出这样的抉择？事实证明，小伙子苏醒后很配合治疗，我们也希望他可以振作起来，在父母、姐姐的陪伴下克服困难、重头再来。