间歇经口至食管管饲法(IOE) 吞咽障碍患者的福音 — — 拒绝鼻胃管 胃造瘘

河南省第二人民医院 吕凤娟

<p class="ql-block">进食与营养是人类生存的前提,也是医学界关注的重大课题,疾病或器官功能退化导致临床出现吞咽障碍、进食困难,不仅使患者不能享受美食,而且容易产生营养不良、吸入性肺炎等并发症,进一步导致健康状况恶化、基础疾病加重、住院时间延长、抗生素过度使用,使医疗负担增加,患者满意度下降。</p><p class="ql-block">吞咽障碍一旦发生,国内临床上目前常以长期留置鼻胃管的方法提供营养,留置鼻胃管顺应性差,烦躁患者反复拔管,鼻咽部病变,气道阻力增加,吸入性肺炎,皮肤黏膜损伤,反流性疾病等等并发症,不利于吞咽功能的恢复,国内患者也很难接受有创的胃造瘘。</p><p class="ql-block">为了解决这一难题,提高吞咽障碍患者的生活质量,曾西教授团队结合临床三十年精心研究,发明了曾氏营养管和治疗吞咽障碍的实用技术,为广大吞咽障碍患者带来福音。</p><p class="ql-block">2023年4月10日我很荣幸参加了郑大一附院曾西教授举办的第146期IOE培训班</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">曾西教授开班仪式精彩致辞</b></p> <p class="ql-block">不管是脑卒中后的吞咽障碍患者,还是长期留置鼻胃管合并反复肺部感染者,经过评估,保证安全的前提下,最短时间内拔除患者鼻饲管,改为经口间歇性置管管饲技术提供营养支持,发现大部分患者的吞咽功能障碍很快能够得到改善,营养不良状态得到迅速纠正,控制肺部感染也相对容易,且复发率明显降低,取得了良好的临床效果,极大的鼓舞了吞咽障碍患者恢复健康的信心。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">曾西老师亲自为我们授课,课程内容详细生动,精彩绝伦!受益匪浅!</b></p> <p class="ql-block">以前的鼻胃管和胃造瘘都要到胃部,而这项新技术只需要将IOE管从口腔插入,停留在食管中下段,然后利用食道的生理反应将食物送到胃里就可以了,喂食后再将IOE管拔出。由于不需要长期保留鼻饲管,就不会造成食道黏膜和胃贲门处黏膜的损伤。同时插管过程中还能刺激舌根部,诱发吞咽反射。IOE置管技术,即是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法。</p> 什么是   IOE   ? <p class="ql-block">IOE是根据需要经口途径放置导管置食管,流质营养物质通过该导管注入食管内, 通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">I0E 鼻胃管 胃造瘘方法比较</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">留置鼻饲管、胃造瘘 和 应用 IOE的患者</b></p> IOE的优点 <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">IOE的禁忌症:</b></p> <p class="ql-block">食道中下段梗阻者</p><p class="ql-block">不宜肠内营养性疾病</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">IOE--尊严 革命 有效 顺应性</b></p> <p class="ql-block">通过这为期5天短暂的培训学习,让我收获满满,在这里感受到了不一样的康复理念,接触到了平易近人、知识渊博的专家、教授,认识了来自全国各地的老师同仁们,也学习到了真正的技术。通过这次学习,让我受益匪浅,为今后的临床工作拓宽了视野,希望我作为一名医务工作者,通过曾西老师的技术发明,能够为更多的患者带来福音。</p><p class="ql-block">我相信 <b style="font-size:20px;">奇迹每天都在发生!</b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">IOE管病房实操</span></p> 平易近人 和蔼可亲的曾教授签名 <p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:right;">河南省第二人民医院 </p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:right;">神经内科一病区</p><p class="ql-block" style="text-align:right;"> 吕凤娟</p>